输血技术中级（专业知识）-试卷7

<br /> <br />输血技术中级【专业知识】-试卷 7 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) <br />患者男，28 岁。O 型血，患再生障碍性贫血半年，血 <br />红蛋白 70g／L，白细胞 2．2×10 9 ／L，血小板 20 <br />×10 9 ／L。【score:8 分】 <br />(1).下列关于该再障患者纠正贫血的说法，不正确的 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫 <br />血 <br /> 【B】为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白 <br />水平提高至 100g／L 以上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】若需输血，可用年轻红细胞 <br /> 【D】多次输血后可引起 HLA 抗体的产生，可用白 <br />细胞滤器进行红细胞输注 <br /> 【E】当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射 <br />本题思路：再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只 <br />有当血红蛋白＜40g／L 时，才考虑给予输血治疗。 <br />(2).若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需 <br />输注粒细胞，一般总数为【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】(1．0～3．0)×10 8 <br /> 【B】(5．0～6．0)×10 8 <br /> 【C】(1．0～3．0)×10 9 <br /> 【D】(5．0～6．0)×10 9 <br /> 【E】(1．0～3．0)×10 10 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：再障患者出现感染，抗生素治疗仍得不到 <br />控制，输注粒细胞必须足量，一般总数为(1．0～ <br />3．0)×10 10 。 <br />(3).该患者早晨刷牙时发现出血，应立即给予的措施 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】严密观察病情 <br /> 【B】无需输注血小板制剂 <br /> 【C】立即输注血小板制剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】根据患者的具体情况决定是否需要输注血小 <br />板制剂 <br /> 【E】应用止血药物 <br />本题思路：血小板计数＜20×10 9 ／L，伴有龈血、 <br />尿血、便血等严重出血，应立即输注血，j 板制剂。 <br /> <br /> <br />(4).若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植，供 <br />者血型为 A 型，则【score:2 分】 <br /> 【A】发生了 ABO 血型主要不合 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】发生了 ABO 血型次要不合 <br /> 【C】无需考虑血型不合问题 <br /> 【D】移植前应给 A 型红细胞 <br /> 【E】移植后血小板输注选择 O 型 <br />本题思路：ABO 主要不合是指受者血型抗体与供者红 <br />细胞的 ABO 血型不合，即受者血浆中含有针对供者红 <br />细胞抗原的抗体。移植前给予的血液成分应为受者 <br />型，移植后给予的血液成分，红细胞为受者型，血小 <br />板和血浆为供者型或 AB 型。 <br />二、 A3/A4 型题(总题数：9，score:54 分) <br />患者男，42 岁。体重 60kg，腹部损伤脾破裂引起大 <br />出血，Hb 45g／L，PLT 120×10 9 ／L。【score:6 <br />分】 <br />(1).下列对该患者的治疗措施，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即给予吸氧 <br /> <br /> <br /> 【B】抬高下肢取头低脚高位 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】保持呼吸道通畅 <br /> 【D】立即应用晶体液扩充血容量 <br /> 【E】立即手术止血 <br />本题思路：休克患者应取的最佳体位是平卧，将头与 <br />脚各抬高 20～30 度。 <br />(2).纠正该患者的贫血，主要应用【score:2 分】 <br /> 【A】悬浮红细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】冰冻红细胞 <br /> 【C】少白红细胞 <br /> 【D】洗涤红细胞 <br /> 【E】辐照红细胞 <br />本题思路：悬浮红细胞主要用于外伤或手术引起的急 <br />性失血需要输血者。 <br />(3).若使该患者血红蛋白水平提高至 80g／L，需输 <br />入悬浮红细胞【score:2 分】 <br /> 【A】3U <br /> 【B】5U <br /> 【C】7U 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】10U <br /> 【E】12U <br />本题思路：一般输注 2U 悬浮红细胞大约可使血红蛋 <br />白升高 10g／L，红细胞容积升高 0．03。所需红细胞 <br />单位数=(80&mdash;45)×2／10=7U。 <br />患者男，48 岁。患慢性乙型肝炎 8 年，腹胀 1 个 <br />月。化验血浆总蛋白 38g／L，白球蛋白比例倒置。 <br />WBC 3．8×10 9 ／L，Hb 100g／L，PLT 78×10 9 ／ <br />L。B 超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输 <br />血史。临床申请输冰冻血浆 400ml。输血浆约 <br />150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团 <br />样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。【score:6 分】 <br />(1).正确的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】非溶血性发热反应 ...