输血技术中级（专业知识）-试卷6

<br /> <br />输血技术中级【专业知识】-试卷 6 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.为避免输血相关性急性肺损伤，应淘汰的献血者是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 次妊娠的女性献血者 <br /> 【B】2 次妊娠的女性献血者 <br /> 【C】≥3 次妊娠的女性献血者 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】多次献血的女性献血者 <br /> 【E】有 1 次输血史的男性献血者 <br />本题思路：超过 3 次以上妊娠的献血者一般不作为全 <br />血、血浆及单采血小板的供者，除非 HLA 和 HNA 抗体 <br />阴性，故应选择 C。其他选项不符。 <br />2.属于自限性的输血不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板输注无效 <br /> 【B】输血相关性免疫抑制 <br /> 【C】输血相关性急性肺损伤 <br /> 【D】输血后紫癜 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】输血相关性移植物抗宿主病 <br />本题思路：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者 <br />1～2 周停止出血，2 个月内血小板计数恢复正常。故 <br />应选择 D。 <br />3.最常见污染血液的细菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】革兰阳性杆菌 <br /> 【B】革兰阴性杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】革兰阳性球菌 <br /> 【D】革兰阴性球菌 <br /> 【E】真菌 <br />本题思路：细菌污染大多数是革兰阴性杆菌，少数为 <br />革兰阳性杆菌和球菌，真菌未见报道。应选择 B。 <br />4.引起致死性的细菌污染反应的细菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】革兰阳性杆菌 <br /> 【B】革兰阳性球菌 <br /> 【C】抗酸杆菌 <br /> 【D】革兰阴性嗜冷杆菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】革兰阴性球菌 <br />本题思路：革兰阳性菌在 4℃贮血条件下，很快失活 <br />或受到显著抑制，且该类细菌在生长繁殖过程中不产 <br />生内毒素，所致输血反应多为非致命性。而革兰阴性 <br />杆菌，特别是革兰阴性嗜冷杆菌在 4℃贮血条件下， <br />生长活跃，繁殖能力强，且在繁殖过程中能产生大量 <br />的内毒素，常导致患者死亡。 <br />5.细菌污染性输血反应的严重程度不取决于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌的种类 <br /> 【B】细菌的数量 <br /> 【C】细菌的毒性 <br /> 【D】患者的免疫功能 <br /> 【E】健康献血者免疫功能 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌 <br />的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有 <br />关，与健康献血者无任何关系。 <br />6.内源性细菌污染血液的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】采血和输血器材消毒不严 <br /> 【B】献血者采血部位消毒不彻底 <br /> 【C】采血、成分制备无菌操作不严格 <br /> 【D】献血者处于无症状的菌血症期 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】血液保存温度超过 6℃以上 <br />本题思路：此题的考点是细菌污染血液的常见原因。 <br />一般细菌污染血液的原因大致分为外源性、内源性和 <br />其他不明原因三类。显然 D 是内源性污染，其他均为 <br />外源性污染。 <br />7.不提示细菌污染的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血浆混浊 <br /> 【B】血浆有气泡 <br /> 【C】血浆有溶血 <br /> 【D】血浆有絮状物 <br /> 【E】血浆呈乳糜状 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼 <br />来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶 <br /> <br /> <br />血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆 <br />呈乳糜状是严重脂血所致，故应选择 E。 <br />8.贮存中最易被细菌污染的血液成分是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血 <br /> 【B】红细胞 <br /> 【C】血浆 <br /> 【D】血小板 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】冷沉淀 <br />本题思路：因为细菌在室温条件下能快速增殖，特别 <br />是革兰阴性杆菌 6 小时后就进入对数级增殖，24 小 <br />时的细菌数可达到致死剂量。血小板贮存温度是 22 <br />±2℃，因此是细菌最容易污染的血液成分。 <br />9.枸橼酸盐中毒表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血钙 <br /> 【B】低血钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】高血氨 <br /> 【D】高血钠 <br /> 【E】低血钾 <br /> <br /> <br />本题思路：大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子， <br />使血钙降低，故应选择 B。其他选项不符，应排除。 <br />10.最易出现呼吸窘迫症的输血不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】循环超负荷 <br /> 【B】过...