输血技术中级（专业知识）-试卷5

<br /> <br />输血技术中级【专业知识】-试卷 5 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外周血白细胞从 0 恢复到 10×10 9 ／L <br /> 【B】中性粒细胞绝对值达到 0．5×10 9 ／ <br />L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】淋巴细胞总数恢复正常 <br /> 【D】血小板恢复到 100×10 9 ／L <br /> 【E】血象完全恢复正常 <br />本题思路：一般认为骨髓移植后造血功能恢复(植活 <br />标志)是指外周血白细胞从无恢复到 1．0×10 9 ／ <br />L；血小板恢复 50×10 9 ／L，中性粒细胞绝对值达 <br />到 0．5×10 9 ／L，平均需 2～3 周。 <br />2.外周血干细胞移植后外周血中性粒细胞 (PMN)出现 <br />第二次高峰的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】移植物中混有大量中性粒细胞的结果 <br /> 【B】外周血中中性粒细胞增殖的结果 <br /> <br /> <br /> 【C】外周血中较晚造血祖细胞增殖分化的结果 <br /> 【D】外周血中较原始造血干细胞增殖分化的结 <br />果 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】移植失败发生了细菌性感染的结果 <br />本题思路：外周血干细胞移植后，其外周血移植后中 <br />性粒细胞(PMN)上升常出现二个峰值。第一次峰值即 <br />在 PMN 恢复到＞0．5×10 9 ／L，平均出现在移植后 <br />11 天，随后呈一度下降趋势，然后约在第 3～4 周时 <br />再次出现第二峰值，之后白细胞恢复正常。目前认为 <br />第一次 PMN 峰的出现是由于外周血中较晚造血祖细胞 <br />增殖分化的结果；第二次峰值的出现则是由于较原始 <br />造血干细胞增殖分化的结果。 <br />3.下列哪项不是骨髓造血干细胞移植的并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染 <br /> 【B】移植物抗宿主病 <br /> 【C】肝静脉闭塞性病 <br /> 【D】出血性膀胱炎 <br /> 【E】白血病复发 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：骨髓移植的常见并发症有感染、移植物抗 <br />宿主病、肝静脉闭塞性病、出血性膀胱炎等，白血病 <br />复发是移植失败的结果，不是骨髓移植的并发症。故 <br />该题应选 E。 <br />4.迟发型免疫性输血反应包括下列几种，但哪项应除 <br />外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】含铁血黄素沉着症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】溶血反应 <br /> 【C】移植物抗宿主病 <br /> 【D】输血后紫癜 <br /> 【E】对血细胞的同种异体免疫 <br />本题思路：含铁血黄素沉着症、溶血反应、移植物抗 <br />宿主病、输血后紫癜、对血细胞的同种异体免疫均为 <br />迟发型输血反应，但含铁血黄素沉着症是非免疫性因 <br />素引起的。 <br />5.一次大量输注保存期在 14～21 天的红细胞悬液导 <br />致最常见的不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】酸碱失衡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】出血倾向 <br /> 【C】变态反应 <br /> 【D】含铁血黄素沉着症 <br /> 【E】发热反应 <br />本题思路：保存期较长的库血由于红细胞 2，3-DPG <br />和 ATP 明显下降，K + 浓度上升，不宜应用于大量输 <br />血患者，否则可导致严重的酸碱失衡。 <br />6.输血过敏反应大多数由何原因所致 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞 <br /> 【B】粒细胞 <br /> 【C】淋巴细胞 <br /> 【D】血小板 <br /> 【E】血浆 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：大多数输血过敏反应是由输注血浆和含血 <br />浆的血液成分所致。 <br />7.下列关于血小板输注的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】浓缩血小板按 10kg 体重输注 1～2U 或 4～5U <br />／m 2 计算 <br /> 【B】输注间隔时间不宜过长，连续输注效果更佳 <br /> 【C】应选择与患者红细胞 ABO 血型相配合的血小 <br />板制剂予以输注 <br /> 【D】供者与受者红细胞 RhD 血型不必相匹配 <br /> 【E】输注速度不宜超过 3ml／(kg.h) 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：血小板制剂的输注速度是以患者可以耐受 <br />为准，一般输注速度越快越好。 <br />8.下列关于冷沉淀的临床应用，说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常用剂量为每 kg 体重 1～1．5U <br /> 【B】冷沉淀有剂量依赖性特点 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】输注前应严格交叉配血试验 <br /> 【D】不同人份的冷沉淀一般不混合使用 <br /> 【E】输注速度不宜超过 3ml／(kg.h) <br />本题思路：冷沉淀常用剂量为每 10k...