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2020年执业药师考试辅助 耳鼻喉科疾病用药
2020年执业药师考试辅助 耳鼻喉科疾病用药
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<br />第十五章 耳鼻喉科疾病用药 <br /> <br /> <br /> <br />第一节 消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎 <br /> <br /> 一、药理作用与临床评价 <br /> (一)作用特点 <br /> 消毒防腐药——杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物生长。 <br /> 1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。 <br /> 【注意】温度应接近体温,切忌接触眼睛。 <br /> 2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎(外耳道红肿)。 <br /> 3.3%过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎。 <br /> <br /> 急性化脓性中耳炎—— <br /> ◆ 鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳; <br /> ◆ 鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以抗生素滴耳。 <br /> <br /> 机制: <br /> A.使病原微生物蛋白质凝固变性; <br /> B.与微生物酶系统结合,干扰其功能; <br /> C.降低细菌表面张力,增加细胞膜通透性,造成溃破或溶解。 <br /> (二)典型不良反应 <br /> 1.硼酸滴耳剂——短时间刺痛感。 <br /> 2.高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤,形成一疼痛“白痂”。 <br /> (三)酚甘油滴耳剂——禁忌证: <br /> 1. 鼓膜穿孔且流脓者。 <br /> 2. 6个月以下婴儿。 <br /> 消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。 <br /> ①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。 <br /> ②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。再以抗生素滴耳。 <br /> ③苯酚——杀菌作用强,但对病毒和芽孢无效。 <br /> ④硼酸、3%硼酸乙醇。 <br /> 【“过后分钱”TANG】 <br /> <br />第二节 减鼻充血药 <br /> <br /> 减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲血管,减少鼻黏膜血流——缓解鼻塞。 <br /> <br /> ① 麻黄碱——持久缓和——兴奋剂,运动员禁用。 <br /> ② 羟甲唑啉、赛洛唑啉——几分钟内发生作用,可维持数小时。 <br /> 【注意!】不适用于长期鼻塞——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。 <br /> <br /> 【用药监护】不良反应:高血压、心动过速。 <br /> 麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂(含伪麻黄碱)、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。 <br /> <br /> 【了解——中耳炎分类处理,教材一开始的部分】 <br /> 1.分泌性中耳炎: <br /> 抗菌药+减鼻充血药——保持鼻腔及咽鼓管通畅。 <br /> 2.急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。 <br /> 3.慢性化脓性中耳炎: <br /> (1)单纯型:3%过氧化氢清洗+抗生素滴耳。 <br /> (2)骨疡型 <br /> ① 引流通畅者——先予局部用药。 <br /> ② 引流不畅,及局部用药无效者——手术。 <br /> (3)胆脂瘤型 <br /> <br /> 【实战演习·自己做题】 <br /> 1.下述药物中不属于消毒防腐药的是 <br /> A.酚甘油 <br /> B.盐酸麻黄碱溶液 <br /> C.过氧化氢溶液 <br /> D.硼酸溶液 <br /> E.苯酚溶液 <br /> <br />『正确答案』B <br />『答案解析』 <br /> 消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。 <br /> ①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。 <br /> ②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。再以抗生素滴耳。 <br /> ③苯酚——杀菌作用强,但对病毒和芽孢无效。 <br /> ④硼酸、3%硼酸乙醇。 <br /> 【“过后分钱”TANG】 <br /> <br /> 2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎 <br /> A.减鼻充血药 <br /> B.抗组胺药 <br /> C.糖皮质激素 <br /> D.肥大细胞膜稳定剂 <br /> E.消毒防腐药 <br /> <br />『正确答案』A <br />『答案解析』减鼻充血药不适用于长期鼻塞,可导致鼻黏膜损伤,引起药物性鼻炎。 <br /> <br /> 3.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是 <br /> A.色甘酸二钠溶剂 <br /> B.盐酸麻黄碱溶剂 <br /> C.链霉素溶剂 <br /> D.复方薄荷樟脑溶剂 <br /> E.酮替酚气雾剂 <br /> <br />『正确答案』B <br />『答案解析』盐酸麻黄碱溶剂属于α受体激动剂,可以收缩鼻甲血管,减少鼻黏膜血流。 <br /> <br /> 4.急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油 <br /> A.仅有止痛作用 <br /> B.没有抗生素水溶液效果佳 <br /> C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 <br /> D.油剂不易经穿孔进入中耳 <br /> E.具有消毒作用 <br /> <br />『正确答案』C,做题补充。 <br />『答案解析』酚甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用。 <br /> <br /> 5.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是 <br /> A.抗生素加激素全身应用 <br /> ...
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资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:07:31
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文章作者:U-69700
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