中医执业医师考试辅导-针灸学第二十五单元其他针法

中医执业医师考试辅导 针灸学 <br />　　　　　　 第 1 页<br />第二十五单元　其他针法<br />　　 <br />细目 要点<br />电针法<br />三棱针法<br />皮肤针法<br />其他针法<br />穴位注射法<br />操作方法<br />适用范围<br />　　<br />　　电针法<br />　　将针刺入腧穴得气后，在针具上通以适量脉冲电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种<br />方法。<br />　　（一）电针常用输出波型和作用特点<br />　　1.疏密波 能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周<br />围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。<br />　　2.断续波 机体不易产生适应，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横<br />纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。<br />　　3.连续波：有密波、疏波两种。密波易产生抑制反应，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。<br />疏波则兴奋作用较为明显，刺激作用强，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。<br />　　（二）操作方法<br />　　1.配穴处方 多选同侧肢体的穴位配对，以 1～3对穴位为宜。<br />　　2.电针方法针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至&ldquo;0&rdquo;位，将两根导线连接在两个配对的针柄<br />上（或负极接主穴，正极接配穴），然后打开电源开关，选择波型，慢慢调高至适宜的输出电流量。通电<br />时间一般在 5～20分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电 1～2分钟后再行通电。当达到<br />预定时间后，先将输出电位器调至&ldquo;0&rdquo;位，然后关闭电源开关，取下导线，最后出针。<br />　　3.电流的刺激强度 当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度为&ldquo;感觉阈&rdquo;。若将电<br />流强度继续增加至患者局部开始出现刺痛感时，此时的电流强度称为&ldquo;痛阈&rdquo;。所需强度因人、因部位、<br />因病而异。一般情况下，应在感觉阈和痛阈之间调节适宜的刺激强度，以患者能耐受为宜。<br />　　（三）适用范围<br />　　电针的适用范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛症、痹证和心、胃、肠、<br />胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。<br />　　<br />　　三棱针法<br />　　用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，称三棱针法。<br />　　（一）操作方法<br />　　三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。<br />　　1.点刺法 针刺前，在欲针刺部位上下用押手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用 2%<br />碘酒棉球消毒，再用 75%酒精棉球脱碘，或用安尔碘局部消毒。针刺时，押手拇、食、中三指捏紧被刺部位，<br />用刺手拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出 2～5mm，对准已消毒的部位，刺入 2～5mm<br />深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾<br />末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。<br /> <br />中医执业医师考试辅导 针灸学 <br />　　　　　　 第 2 页<br />　　2.散刺法 又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺 10～<br />20 针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。<br />此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。<br />　　3.刺络法 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后消毒。针刺时左手拇指压在被针<br />刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（2～3mm），立即将针退出，使其流出少量血<br />液，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出。出血停止后，再用无菌棉球按压针孔。此法多用于曲泽、委<br />中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。<br />　　4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤 1～2mm，随即<br />将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入 2～5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻<br />挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料...