中医执业医师考试辅导-针灸学第二十三单元灸法

中医执业医师考试辅导 针灸学 <br />　　　　　　 第 1 页<br />第二十三单元　灸法<br />　　 <br />细目 要点<br />温经散寒<br />扶阳固脱<br />消瘀散结<br />灸法的作用<br />防病保健 <br />艾炷灸<br />艾条灸灸法的种类<br />温针灸<br />施灸的先后顺序<br />施灸的禁忌灸法的注意事项<br />灸后处理<br />　　灸法<br />　　灸，灼烧的意思。灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治<br />疾病目的的一种方法。<br />　　<br />　　细目一 灸法的作用<br />　　温经散寒：寒性病证<br />　　扶阳固脱：虚寒证、寒厥证、脱证和中气不足、中气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、久泄久痢、<br />痰饮等<br />　　消瘀散结：气血凝滞之疾，如乳痈初起，瘰疬、瘿瘤。<br />　　防病保健：关元、命门、气海、足三里<br />　　<br />　　细目二 灸法的种类<br />　　<br />　　艾炷灸<br />　　艾炷灸是将艾绒制作成艾炷后，置于施灸部位点燃而治病的方法。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。<br />　　（一）直接灸<br /> <br />中医执业医师考试辅导 针灸学 <br />　　　　　　 第 2 页<br />　　直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称明灸、着肤灸、着肉灸。若施灸时需<br />将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。<br />　　1.瘢痕灸 又名化脓灸。先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后将艾炷置<br />于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬，继续易炷再灸，灸完规定壮数。施灸时由<br />于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，<br />灸后 1 周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6 周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。临床上常<br />用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。<br />　　2.无瘢痕灸 又名非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将<br />艾炷置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩 2／5 至 1／4 而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮<br />数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。一般虚寒性疾患，均可采用此法。<br />　　（二）间接灸<br />　　间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法，又称隔物灸。<br />　　1.隔姜灸 将鲜姜切成直径大约 2～3cm，厚约 0.2～0.3cm 的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸的腧穴<br />部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，一般 6～9壮，<br />以使皮肤红润而不起泡为度。本法有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒<br />痹痛等病证。<br />　　2.隔蒜灸 本法有清热解毒、杀虫等作用，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。<br />　　3.隔盐灸 用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，一般<br />灸 5～9壮。本法有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。治疗时需连<br />续施灸，不拘壮数，以脉起、肢温、证候改善为度。<br />　　4.隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做成直径约 3cm，厚约 0.8cm 的附子饼，中间以针刺数孔，<br />放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。本法有温补肾阳等作用。多用于治<br />疗命门火衰而而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。<br />　　艾条灸<br />　　艾条灸是将艾绒制作成艾条进行施灸，可分为悬起灸和实按灸两种方式。<br />　　（一）悬起灸<br />　　施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬起灸。悬<br />起灸根据其操作方法不同，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。<br />　　1.温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤 2～3cm左右，进行熏烤，<br />使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸 5～10分钟，至皮肤出现红晕为度。<br />　　<br /> <br />中医执业医师考试辅导 针灸学 <br />　　　　　　 ...