中医基础理论：六腑

中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 1 页<br />六　腑<br />　　细目一：六腑的生理机能<br />　　六腑的概念<br />　　六腑&mdash;&mdash;即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。 <br />　　共同生理功能：受盛和传化水谷 <br />　　共同生理特性：&ldquo;泻而不藏&rdquo;<br />　　　　　　　　　&ldquo;实而不能满&rdquo; <br />　　1.胆的生理功能<br />　　（1）贮存与排泄胆汁<br />　　<br />　　（2）胆主决断<br />　　生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关。<br />　　　　　胆为&ldquo;中正之官，决断出焉&rdquo;。 <br />　　<br />　　胆的两重性 <br />　　胆既为六腑之一： <br />　　为空腔器官，与肝相表里故为六腑之一。 <br />　　也属奇恒之腑之一： <br />　　内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。 <br />　　2.胃的分部名称、生理功能和生理特性 <br />　　（1）胃的分部名称<br />　　<br />　　胃两门三脘<br />　　（2）胃的主要生理机能<br />　　①胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为&ldquo;太仓&rdquo;、&ldquo;水谷之海&rdquo;。<br />　　②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，<br />有利于进一步消化吸收。胃被称为&ldquo;水谷气血之海&rdquo;。<br />　　（3）胃的生理特性<br />　　胃气下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。<br />　　喜润恶燥：胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损。<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 2 页<br />　　（4）胃津、胃气、胃阴、胃阳的生理作用<br />　　<br />　　胃阴：胃气中具有凉润、抑制作用的部分。不足可出现胃脘嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔，<br />脉细数。 <br />　　胃阳：胃气中具有温煦、推动作用的部分。不足可出现脘腹胀痛，喜食热饮，食欲减退，呕逆，舌淡<br />苔白，脉沉缓。<br />　　3.小肠的生理功能 <br />　　（1）受盛化物<br />　　受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物<br />的盛器。 <br />　　化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。 <br />　　（2）泌别清浊 <br />　　所谓&ldquo;清&rdquo;，即指各种精微物质；所谓&ldquo;浊&rdquo;，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清<br />浊功能具体来说，包括以下三个方面：<br />　　<br />　　泌别清浊失调 <br />　　<br />　　（3）小肠主液<br />　　概念：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。<br />　　应用：&ldquo;利小便所以实大便&rdquo;治疗泄泻。<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 3 页<br />　　4.大肠的生理机能<br />　　<br />　　（1）大肠传化糟粕 <br />　　（2）大肠主津<br />　　5.膀胱的生理功能　<br />　　（1）汇聚水液&mdash;&mdash;州都之官，津液之府<br />　　（2）贮尿和排尿 <br />　　<br />　　气化功能失常&mdash;&mdash;小便不利、尿少，甚则癃闭。<br />　　膀胱失其约束&mdash;&mdash;尿频，尿量多，甚则尿失禁。<br />　　湿热毒邪侵入膀胱&mdash;&mdash;尿急，尿痛，尿淋涩。 <br />　　6.三焦的概念和生理机能<br />　　三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦的不同。被称之为&ldquo; 孤<br />府&rdquo;。<br />　　（1）六腑三焦：三焦作为六腑之一，有着特定形态结构与生理机能。<br />　　生理功能：主持诸气的运行，疏通水道，运行津液&mdash;&mdash;决渎之官。<br />　　（2）部位三焦：作为人体上中下部位的划分。<br />　　上焦&mdash;&mdash;横膈以上的部位，包括心、肺两脏，以及头面部。 <br />　　中焦&mdash;&mdash;横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝、胆等。 <br />　　下焦&mdash;&mdash;脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。 <br />　　生理功能：<br />　　①通行诸气&mdash;&mdash;元气根于肾，通过三焦而运行于全身。&ldquo;三焦者，原气之别使也。&rdquo;（《难经》） <br />　　②运行津液&mdash;&mdash;津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用，称为&ldquo;三焦气化&rdquo;。 <br />　　&ldquo;上焦如雾，中焦如沤，下焦如读&rdquo;<br />　　<br />　　（3）辨证三焦：既非六腑三焦，亦非部位三焦，而是温病发生发展过程中由...