中医基础理论：防治原则

中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 1 页<br />防治原则<br />　　预防<br />　　1.预防与治未病的概念&mdash;&mdash;采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 <br />　　2.未病先防<br />　　（1）养生以增强正气。其措施主要有：①顺应自然，②养性调神，③护肾保精，④形体锻炼，⑤调理<br />饮食，⑥针灸、推拿、药物调养等。<br />　　（2）防止病邪侵害。其措施主要有：①避其邪气，《素问&middot;上古天真论》曰：&ldquo;虚邪贼风，避之有<br />时。&rdquo;②药物预防以防止病邪伤害。<br />　　3.既病防变 既病防变是指在疾病发生之后，力求做到：<br />　　（1）早期诊治《素问&middot;阴阳应象大论》说：&ldquo;故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，<br />其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。&rdquo; <br />　　（2）防止疾病的传变：①阻截病传途径；②先安未受邪之地。<br />　　治则<br />　　1.治病求本、治则、治法的概念 <br />　　治病求本，是指在治疗疾病时，通过辨析其病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。<br />因此，治病求本是中医学治疗疾病的指导思想，位于治则治法理论体系的最高层次。<br />　　治则，是治疗疾病时所必须遵循，是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳。如<br />扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、调理精气血津液及三因制宜等，属于基本治则，从属于治病<br />求本的指导思想。<br />　　治法是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗方法、治疗方法和治疗措施。其中治疗大法<br />是针对一类相同病机的证而确立的，如汗、吐、下、和、清、温、补、消法等八法，其适应范围相对较广，<br />是治法中的较高层次。治疗方法则是在治疗大法限定范围之内，针对某一具体的证所确立的具体治疗方法，<br />如辛温解表、镇肝息风、健脾利湿等，它可以决定选择何种治疗措施。治疗措施，是在治法指导下对病证<br />进行治疗的具体技术、方式与途径，包括药治、针灸、按摩、导引、熏洗等，是治法中的较低层次。<br />　　2.正治与反治<br />　　（1）正治<br />　　含义<br />　　是指治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的一种常用治则。如热证用寒药，故又称&ldquo;逆治&rdquo;。<br />　　适用范围<br />　　疾病的征象与其本质相一致的病证。如热证见热象、寒证见寒象等，故正治是临床上最常用的治疗原<br />则。<br />　　寒者热之<br />　　即以热药治寒证，指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。如：表寒证用辛温解表方药，<br />　　里寒证用辛热散寒方药。<br />　　热者寒之<br />　　即以寒药治热证，指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。如：表热证用辛凉解表法，里热证用苦<br />寒清热法。<br />　　虚则补之<br />　　即以补益药治虚证，指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。如：阳虚用温阳的药物。<br />阴虚用滋阴的方药。气虚用益气的方药。血虚用补血的药物。<br />　　实则泻之<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 2 页<br />　　即以攻邪泻实药治实证,指实性病证出现实象,用攻逐邪实的方法来治疗。如：痰热壅滞证用清热化痰<br />法，瘀血内阻证用活血化瘀法，食滞用消食导滞的方药。<br />　　（2）反治<br />　　含义：顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。其采用的方药性质与病证中假象的性质相同，故又<br />称为&ldquo;从治&rdquo;。 <br />　　适用范围：疾病的征象与其本质不相符的病证。这类情况较少见。 <br />　　热因热用 <br />　　含义：以热治热，指用热性药物来治疗具有假热征象病证。 <br />　　适用范围：阴盛格阳的真寒假热证。<br />　　治法：用温热方药以治其本。<br />　　寒因寒用 <br />　　含义：以寒治寒，指用寒性药物来治疗具有假寒征象病证。 <br />　　适用范围：阳盛格阴的真热假寒证。<br />　　治法：用寒凉药清其内热。<br />　　塞因塞用 <br />　　含义：以补开塞，用补益药物来治疗闭塞不通症状的虚证。 <br />　　适用范围：因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证。<br />　　治法：以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治。<br />　　通因通用 <br />　　含义：以通治通，指用通利的药物来治疗通泻症状的实证。<br />　　适用范围：因实邪内阻而出现通泻症状...