中医基础理论：发病

中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 1 页<br />发　病<br />　　发病的基本原理<br />　　1.正气与邪气的概念<br />　　（1）正气的基本概念是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用<br />的一类细微物质。<br />　　（2）邪气的基本概念泛指各种致病因素。简称为&ldquo;邪&rdquo;。包括外界或人体产生的具有致病作用的因素。<br />如六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫等。 <br />　　2.正气不足是疾病发生的内在因素<br />　　（1）正虚感邪而发病 正气不足，抗邪无力，外邪乘虚而入，疾病因之发生。<br />　　（2）正虚生邪而发病<br />　　正气不足&mdash;脏腑功能低下&mdash;精血津液代谢失常<br />　　内生五邪<br />　　痰饮、瘀血、结石 新的病变<br />　　（3）正气强弱可决定发病的证候性质<br />　　邪入<br />　　正气充盛&mdash;抗邪&mdash;邪正相搏剧烈&mdash;实证<br />　　正气不足&mdash;脏腑功能低下&mdash;气血精津液亏损<br />　　&mdash;虚证，虚实夹杂证<br />　　正气虚衰&mdash;不能抗邪&mdash;邪深入脏&mdash;重证、危证<br />　　3.邪气是发病的重要条件<br />　　（1）邪气是导致发病的原因<br />　　没有邪气&mdash;机体不会发病。<br />　　（2）影响发病的性质、类型和特点<br />　　六淫&mdash;急、短、卫&mdash;风、寒、暑、湿、燥、火证。<br />　　七情&mdash;缓、长、内&mdash;由心影响他脏。<br />　　（3）影响病情和病位<br />　　（4）某些情况下主导疾病的发生<br />　　毒力强大，正气不支&mdash;疠气、高温、高压、电流、枪弹伤、虫兽伤。<br />　　4.邪正相博的胜负与发病<br />　　正胜邪却则不发病<br />　　正气充足&mdash;驱邪外出&mdash;无症状和体征&mdash;不发病。<br />　　邪胜正负则发病<br />　　正虚无力抗邪&mdash;邪入或深&mdash;症状和体征&mdash;发病。<br />　　影响发病的主要因素<br />　　1.环境与发病<br />　　主要包括气候变化、地域因素、生活工作环境及社会环境等对发病的影响。<br />　　2.体质与发病<br />　　决定发病倾向。<br />　　体质强&mdash;抗病力强，不易发病；或病后易实证；<br />　　体质弱&mdash;抗病力弱，易发病；或病后易虚实夹杂、虚证。<br />　　决定对某种病邪的易感性。<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 2 页<br />　　决定某些疾病发生的证候类型。<br />　　3.精神状态与发病<br />　　精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。精神状态好，情志舒畅，气机通畅，气血调和，<br />脏腑功能旺盛，则正气强盛，邪气难以入侵，或虽受邪也易祛除。<br />　　发病类型<br />　　1.感邪即发&mdash;又称卒发、顿发<br />　　①新感外邪较盛&mdash;风寒、风热、温热<br />　　②情志剧变&mdash;暴怒、过悲&mdash;气机逆乱、气血失调<br />　　③毒物所伤&mdash;有毒食品、药物中毒 <br />　　④外伤&mdash;伤人即病 <br />　　⑤感受疠气<br />　　2.徐发&mdash;缓发<br />　　内伤病&mdash;思虑、房事、嗜酒&mdash;积久成疾<br />　　外感湿邪&mdash;起病缓慢<br />　　正气不足&mdash;感邪较轻&mdash;徐发<br />　　3.伏而后发<br />　　感邪后，病邪在体内潜伏一段时间（或在诱因作用下，过时而发）<br />　　外感病&mdash;&ldquo;伏气温病&rdquo;<br />　　外伤病&mdash;破伤风、狂犬病<br />　　4.继发<br />　　原发疾病的基础上，继而发生新病。<br />　　肝阳上亢&mdash;中风<br />　　小儿食积&mdash;疳积<br />　　5.合病<br />　　合病之说，首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病，太阳与阳<br />明合病等。　　<br />　　6.复发<br />　　疾病初愈或缓解阶段，在诱因作用下，再度发作或反复发作。<br />　　机理&mdash;余邪未尽，正气未复，或慢性宿根未除，均可在诱因的作用下而引起复发。<br />　　（1）复发的基本特点<br />　　类似初病，重于初病<br />　　复发愈多，预后愈差&mdash;后遗症<br />　　多有诱因<br />　　（2）复发的诱因<br />　　①外感致复：疾病初愈，邪气未尽，正气未复，或宿根未除，抗病力低下，易外感邪气而复发。<br />　　②食复：因饮食失宜而致病复发者。<br />　　③劳复：因形神过劳，或早犯房事而致疾病复发。<br />　　④药复：因病后滥用补剂，或药物调理失当而致疾病复发者。<br />　　⑤情志致复：即因情志因素引起疾病复发者。<br />　　⑥另外，某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。<br />　　【A1型题】<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 ...