中医基础理论：体质

中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 1 页<br />体　质<br />　　细目一 体质的概念和构成<br />　　1.体质的概念<br />　　体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态<br />方面综合的相对稳定的固有特质。<br />　　2.体质的构成<br />　　体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。<br />　　（1）形态结构的差异性：包括外部形态结构和内部形态结构。外部形态结构是体质的外在表现，内部<br />形态结构是体质的内在基础。<br />　　（2）生理机能的差异性。<br />　　（3）心理状态的差异性。<br />　　3.体质的特点<br />　　（1）先天遗传性：决定体质形成和发展的基础。<br />　　（2）差异多样性：是体质学说研究的核心问题。<br />　　（3）形神一体性：&ldquo;形神合一&rdquo;是中医学体质概念的基本特征之一。<br />　　（4）群类趋同性：同一种族或聚居在同一地域的人，因为生存环境和生活习惯相同，遗传背景和生存<br />环境具有同一性和一致性，从而使人群的体质具有相同或类似的特点，形成了地域人群的不同体质特征，<br />使特定人群的体质呈现类似的特征。<br />　　（5）相对稳定性：个体禀承于父母的遗传信息，使其在生命过程中遵循某种既定的内在规律，呈现出<br />与亲代类似的特征，这些特征一旦形成，不会轻易改变，在生命过程某个阶段的体质状态具有相对的稳定<br />性。<br />　　（6）动态可变性：先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性，后天各种环境因素、<br />营养状况、饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等，又使得体质具有可变性。<br />　　（7）连续可测性。<br />　　（8）后天可调性。<br />　　<br />　　细目二 体质的生理学基础<br />　　1.体质与脏腑精气血津液的关系<br />　　（1）体质与脏腑经络的关系<br />　　脏腑经络的盛衰偏倾决定体质的差异。个体体质的差异必然以脏腑为中心，反映出构成身体诸要素的<br />某些或全部的素质特征。<br />　　（2）体质与精气血津液的关系<br />　　精气血津液是决定体质特征的重要物质基础，其中精的多少优劣是体质差异的根本。<br />　　2.影响体质的因素<br />　　（1）先天禀赋<br />　　（2）年龄因素<br />　　（3）性别差异<br />　　（4）饮食因素<br />　　（5）劳逸所伤<br />　　（6）情志因素<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医基础理论<br />　　　　　　 第 2 页<br />　　（7）地理因素<br />　　（8）疾病针药及其他因素<br />　　<br />　　细目三 体质学说的应用<br />　　1.体质与发病<br />　　人体的体质是正气盛衰偏倾的反映。因此体质强弱决定着发病与否及发病情况，中医学认为&ldquo;正气存<br />内，邪不可干&rdquo;。邪正交争是疾病发生的基本原理。<br />　　正气虚是发病的内在根据，邪气是疾病形成的外在条件。<br />　　疾病发生与否，主要取决于正气的盛衰，而体质正是正气盛衰偏倾的反映。<br />　　2.体质与病因病机<br />　　（1）说明个体对某些病因的易感性：体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾，这种偏倾<br />性决定了个体的功能状态，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓<br />&ldquo;同气相求&rdquo;。因此，体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。<br />　　（2）阐释病变的从化和传变：从化，即病情随体质而变化。<br />　　由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为&ldquo;质势&rdquo;。<br />　　人体遭受致病因素的作用时，即在体内产生相应的病理变化，而且不同的致病因素具有不同的病变特<br />点，这种病理演变趋势称之为&ldquo;病势&rdquo;。<br />　　病势依附于质势，从体质而发生的转化，称之为&ldquo;质化&rdquo;，亦即从化。<br />　　3.体质与诊治<br />　　（1）指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。<br />　　（2）指导治疗：<br />　　①区别体质特征而治：体质有阴阳、寒热、强弱之分。<br />　　②根据体质特征注意针药宜忌<br />　　体质偏阳者&mdash;&mdash;宜甘寒、酸寒、咸寒、清润&mdash;&mdash;忌辛热温散<br />　　体质偏阴者&mdash;&mdash;宜温补益火&mdash;&mdash;忌苦寒泻火<br />　　体质气虚者&mdash;&mdash;宜补气培元&mdash;&mdash;忌耗散克伐<br />　　痰湿质者&mdash;&mdash;宜健脾芳香化湿&mdash;&mdash;忌阴柔滋补<br />　　湿热质者&mdash;&mdash;宜清热利湿&mdash;&mdash;忌...