医学考试-主任及副主任医师-14

<br /> <br />主任及副主任医师-14 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：44，score:88 分) <br />1.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停 <br />止 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影 <br />响不大 <br /> 【C】糖原的含量有限，只占一天正常需要量的 <br />1/2 <br /> 【D】蛋白质作为能源会使器官功能受损 <br /> 【E】机体的能量储备包括糖原，蛋白质，脂肪 <br />本题思路： <br />2.下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 <br /> 【B】低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含 <br />胰岛素)溶液 <br /> 【C】机体的糖利用率下降可导致高血糖 <br /> <br /> <br /> 【D】严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 <br /> 【E】葡萄糖输注速度过慢可致低血糖 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.下列哪项不是肠内营养的适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大面积烧伤 <br /> 【B】双下肢多发骨折 <br /> 【C】消化道瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】复杂大手术后 <br /> 【E】脑外伤引起昏迷的病人 <br />本题思路： <br />4.长期肠外补充营养的首选途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鼻胃管 <br /> 【B】鼻十二指肠管 <br /> 【C】头静脉 <br /> 【D】大隐静脉 <br /> 【E】颈内静脉 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.全营养混合液不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖 <br /> 【B】脂肪乳 <br /> 【C】皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】维生素 <br /> 【E】氨基酸 <br />本题思路： <br />6.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氨基酸是蛋白质的基本单位 <br /> 【B】氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非 <br />必需氨基酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支链氨基酸属于必需氨基酸 <br /> 【D】正常机体的蛋白质需要量为 0.8～ <br />1.0g/(kg&middot;d) <br /> 【E】应激、创伤时的蛋白质需要量 1.2～ <br />1.5g/(kg&middot;d) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】为方便使用，应一次大量推注营养液 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】为使肠道适应，初用时可稀释至 12%浓度， <br />以 50ml/h 速度输入 <br /> 【C】每 8～12h 后逐次增加浓度及加快速度 <br /> 【D】营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控 <br />制输注速度 <br /> 【E】3～4h 后达到全量，即浓度 24%，100ml/h， <br />一天总输液量 2000ml <br />本题思路： <br />8.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体重及三头肌皮皱厚度 <br /> 【B】三甲基组氨酸测定 <br /> 【C】血糖测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】内脏蛋白质测定 <br /> 【E】氮平衡试验 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】三头肌皮皱厚度 <br /> 【B】上臂中部周长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肌酐/身高指数 <br /> 【D】血清转铁蛋白量 <br /> 【E】氮平衡试验 <br />本题思路： <br />10.要素饮食，1ml 溶液中含有热量 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3.25kJ <br /> 【B】4.18kJ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】2.75kJ <br /> 【D】6.25kJ <br /> 【E】5.36kJ <br />本题思路： <br />11.要素饮食的适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化道瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】严重烧伤和感染 <br /> <br /> <br /> 【C】坏死性胰腺炎 <br /> 【D】急性肾功能衰竭 <br /> 【E】肝功能衰竭 <br />本题思路： <br />12.昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服为主 <br /> 【B】管饲为主 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃肠外营养 <br /> 【D】要素饮食 <br /> 【E】口服+胃肠外补充电解质 <br />本题思路： <br />13.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗性非酮性昏迷 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】凝血酶原过低 <br /> 【C】血磷过低 <br /> 【D】溶质利尿 <br /> 【E】氮质血症 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />14.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上臂中部周长 <br /> 【B】三头肌皮...