医学考试-主任及副主任医师-19

<br /> <br />主任及副主任医师-19 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：2，score:24 分) <br />患者，男性，25 岁，因背部肿块红、肿、疼痛 4 <br />天，寒战，发热 39.5℃，查体：背部肿物 3cm× <br />5cm，触之有波动感。【score:10 分】 <br />(1).当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有 <br />寒战、高热，最合适的治疗措施是【score:2 分】 <br /> 【A】联合应用抗生素，并加大剂量 <br /> 【B】尽快明确细菌种类和药敏试验 <br /> 【C】寻找有无其他感染病灶 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】使用抗真菌药物治疗 <br /> 【E】加用肾上腺皮质激素 <br />本题思路： <br />(2).为了提高病人血培养的阳性率，最适宜的抽血时 <br />间是【score:2 分】 <br /> 【A】发热开始时 <br /> 【B】寒战开始时 <br /> 【C】发热最高峰时 <br /> <br /> <br /> 【D】预计寒战发热前 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】寒战结束时 <br />本题思路： <br />(3).根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特 <br />点是 <br />• 【A】寒战后，高热呈稽留热 <br />• 【B】白细胞计数 30×109/L <br />• 【C】休克出现早 <br />• 【D】肝、肾功能损害 <br />• 【E】转移性脓肿 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).最常见的感染细菌是【score:2 分】 <br /> 【A】溶血性链球菌 <br /> <br /> <br /> 【B】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】铜绿假单胞菌 <br /> 【D】白色念珠菌 <br /> 【E】大肠埃希菌和类杆菌 <br />本题思路： <br />(5).治疗时首选下列哪种药物【score:2 分】 <br /> 【A】四环素 <br /> 【B】红霉素 <br /> 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】卡那霉素 <br /> 【E】庆大霉素 <br />本题思路： <br />女性，44 岁，6 天前右足底被铁钉刺伤、自行包扎， <br />昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊 <br />断为破伤风。【score:14 分】 <br />(1).破伤风是破伤风杆菌所致的【score:2 分】 <br /> 【A】菌血症 <br /> 【B】败血症 <br /> 【C】毒血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脓血症 <br /> <br /> <br /> 【E】脓毒血症 <br />本题思路： <br />(2).如果该病人已做过破伤风自动免疫，伤后做以下 <br />何种处理可预防破伤风【score:2 分】 <br /> 【A】需再注射破伤风类毒素 2ml <br /> 【B】需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500U <br /> 【C】需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000U <br /> 【D】需再注射破伤风类毒素 0.5ml 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】需注射 TAT 20000U <br />本题思路： <br />(3).导致破伤风的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】革兰染色阴性厌氧拟杆菌 <br /> 【B】革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌 <br /> 【C】革兰染色阴性大肠杆菌 <br /> 【D】革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】革兰染色阴性变形杆菌 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制破伤风杆菌的生长 <br /> 【B】控制和解除痉挛 <br /> 【C】中和游离的毒素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】减少毒素的产生 <br /> 【E】中和游离与结合的毒素 <br />本题思路： <br />(5).用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持安静 <br /> 【B】防止窒息和肺部感染的发生，减少死 <br />亡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】保证进食 <br /> 【D】减少氧的消耗 <br /> 【E】防止坠床 <br />本题思路： <br />(6).工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因 <br />为【score:2 分】 <br /> 【A】泥土内含有破伤风杆菌 <br /> <br /> <br /> 【B】尖锐器刺得深 <br /> 【C】泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利 <br />厌氧菌繁殖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】混有其他需氧化脓性细菌 <br /> 【E】带有异物 <br />本题思路： <br />(7).预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创 <br />外，还可以【score:2 分】 <br /> 【A】注射破伤风类毒素 <br /> 【B】注射破伤风抗毒素 <br /> 【C】注射破伤风抗毒素及类毒素 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】注射大量青霉素 <br /> 【E】注射破伤风抗毒类及青霉素 <br />本题思路： <br />二、 <br />DxxwdnObakTvmIh1wglfWhacSHXmDwUOxMT7TDeIJ/o= <br />(总题数：10，score:76 分) <br />• 【A】1 ...