医学考试-主任及副主任医师-9

<br /> <br />主任及副主任医师-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：2，score:18 分) <br />患者，男性，55 岁，患有胃溃疡 10 年，突然出现头 <br />晕、乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋 <br />白 50g/L。【score:13.50】 <br />(1).除胃溃疡的常规治疗，下列哪种治疗最重要 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】禁食 <br /> 【B】输血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】抗感染 <br /> 【D】胸部透视 <br /> 【E】休息 <br />本题思路： <br />(2).进行输血时，输血速度一般调节在每分钟 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】5～10 滴 <br /> 【B】10～20 滴 <br /> 【C】1～2ml <br /> 【D】2～3ml <br /> <br /> <br /> 【E】4～6ml 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).输入的库血，贮存日期超过多长时间不能输用 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】1 周 <br /> 【B】2 周 <br /> 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4 周 <br /> 【E】5 周 <br />本题思路： <br />(4).该患者输血时，较为常见的并发症为 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】溶血反应 <br /> 【B】细菌污染 <br /> 【C】循环负荷过量 <br /> 【D】疟疾 <br /> 【E】发热反应 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).患者输血后 1 小时，发生寒战、高热、头痛，测 <br />血压 102/80mmHg，此时应考虑【score:1.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】变态反应 <br /> 【B】溶血反应 <br /> 【C】发热反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】细菌污染反应 <br /> 【E】疟疾感染 <br />本题思路： <br />(6).输血发热反应的主要治疗是【score:1.50】 <br /> 【A】减慢输血速度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】给予皮质类固醇药物 <br /> 【C】给予苯海拉明 25mg 口服 <br /> 【D】碱化尿液 <br /> 【E】给广谱抗生素 <br />本题思路： <br />(7).当患者输入第 2 袋血时出现腰背剧痛，心前区压 <br />迫感，应考虑【score:1.50】 <br /> 【A】发热反应 <br /> 【B】溶血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】变态反应 <br /> 【D】细菌污染反应 <br /> 【E】排斥反应 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(8).下列哪项是错误的【score:1.50】 <br /> 【A】给予 5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 <br /> 【B】减慢输血速度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】应用甘露醇 <br /> 【D】血浆交换治疗 <br /> 【E】应用糖皮质激素 <br />本题思路： <br />(9).患者出现肾衰竭，尿量减少，所谓少尿，是指每 <br />日尿量在【score:1.50】 <br /> 【A】800ml 以下 <br /> 【B】600ml 以下 <br /> 【C】500ml 以下 <br /> 【D】400ml 以下 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】100ml 以下 <br />本题思路： <br />患者，男性，60 岁，因胃癌大出血就诊，立即给予 <br />输血，在输血 40ml 时，病人烦躁，心前区压迫感， <br />胸背疼痛，尿液呈酱油色。【score:4.50】 <br />(1).病人最可能是【score:1.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】发热反应 <br /> 【B】变态反应 <br /> 【C】细菌感染反应 <br /> 【D】溶血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】循环超负荷 <br />本题思路： <br />(2).病人最重要的治疗措施是【score:1.50】 <br /> 【A】抗休克，停止输血 <br /> 【B】停止输血，抗感染 <br /> 【C】利尿治疗，抗休克 <br /> 【D】对症处理 <br /> 【E】停止输血抗休克，碱化尿液 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).患者病情进一步加重，出现 DIC 的临床表现，治 <br />疗应包括【score:1.50】 <br /> 【A】使用皮质激素 <br /> 【B】使用肝素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】使用异丙嗪 <br /> 【D】使用氯雷他定 <br /> <br /> <br /> 【E】输入血小板 <br />本题思路： <br />二、B 型题 (总题数：10，score:58 分) <br />• 【A】变态反应 <br />• 【B】发热反应 <br />• 【C】过敏反应 <br />• 【D】溶血反应 <br />• 【E】细菌污染反应 <br />【score:3 分】 <br />(1).发生在输血 1～2h 内的是【score:1.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).输血的同时输注低渗性液体易发生 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】发热反应 <br />• 【B】过敏反应 <br />• 【C】溶血反应 <br />• 【D】细菌污染反应 <br />• 【E】循环超负荷 <br />【score:3 分】...