医学考试-输血技术相关专业知识-17

<br /> <br />输血技术相关专业知识-17 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：17，score:100 分) <br />输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部 <br />分组成。【score:4 分】 <br />(1).下列哪项属于输血管理信息系统的软件内容 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大容量的存储装置 <br /> 【B】高性能的服务器 <br /> 【C】数据通信线路 <br /> 【D】输血信息数据库 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】用户终端设备 <br />本题思路： <br />(2).下列哪项不属于输血管理信息系统的管理软件要 <br />求【score:2 分】 <br /> 【A】先进性 <br /> 【B】层次性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】实用性 <br /> 【D】高效性 <br /> 【E】安全性 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />患者男，30 岁。既往体健，近一周突发高热、乏 <br />力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜 <br />睡、烦躁不安。家属诉呼吸有&ldquo;臭味&rdquo;。化验：白细 <br />胞计数 16.39×10 9 /L↑；中性粒细胞 90%↑；血小 <br />板计数 31×10 9 /L↓；丙氨酸氨基转移酶 7.6U/L； <br />总胆红素 527μmol/L↑；直接胆红素 333μmol/L <br />↑。【score:6 分】 <br />(1).该患者正确的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】急性重症肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】亚急性重症肝炎 <br /> 【C】慢性重症肝炎 <br /> 【D】急性胆囊炎 <br /> 【E】急性胃肠炎 <br />本题思路：[解析] 急性重症肝炎：亦称暴发型肝 <br />炎。起病急，病情发展迅速，病程短(一般＜10 <br />天)。常伴有高热、极度乏力，厌食、恶心、呕吐、 <br />腹胀等消化道症状明显。在起病数日内出现性格改 <br />变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等神经与精神症状。 <br />有肝臭，可急骤发展为肝性脑病。重度黄疸，鼻出 <br /> <br /> <br />血、瘀斑、呕血、便血等明显出血倾向。亦可出现水 <br />肿、腹水及肾功不全。体检扑翼样震颤，肝脏迅速缩 <br />小。 <br />(2).对该患者帮助诊断有价值的检查项目是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部超声 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺部 CT <br /> 【C】头颅核磁 <br /> 【D】诊断性腹腔穿刺术 <br /> 【E】血气分析 <br />本题思路：[解析] 急性重症肝炎患者，肝脏迅速缩 <br />小。 <br />(3).以下检查结果哪项与该患者病情相符【score:2 <br />分】 <br /> 【A】B 超检查肝脏明显增大 <br /> 【B】凝血酶原时间明显缩短 <br /> 【C】凝血酶原活动度明显升高 <br /> 【D】血糖升高 <br /> 【E】胆酶分离 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 实验室检查：外周血白细胞计数 <br />及中性粒细胞增高，血小板计数减少；凝血酶原时间 <br />延长，纤维蛋白原减少，血糖下降，血氨升高。血清 <br />胆红素上升，ALT 升高，但肝细胞广泛坏死后 ALT 可 <br />迅速下降，形成&ldquo;胆酶分离&rdquo;现象。尿常规可查见蛋 <br />白及管型，尿胆红素强阳性。 <br />患者男，30 岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治 <br />疗效果不明显，尿常规示尿液可呈酸性反应，镜检可 <br />见少量的红细胞和白细胞。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】肾肿瘤 <br /> 【B】膀胱炎 <br /> 【C】肾小球肾炎 <br /> 【D】肾结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾脓肿 <br />本题思路：[解析] 据膀胱刺激症状，经抗生素治疗 <br />不见好转，且酸性尿，考虑泌尿系结核；多次尿中找 <br />到结核杆菌，结合临床的病史与特征能作为肾结核诊 <br />断参考依据。 <br /> <br /> <br />(2).尿液检查对进一步明确诊断能提供重要参考依据 <br />的是【score:2 分】 <br /> 【A】尿普通细菌培养 <br /> 【B】脓尿 <br /> 【C】蛋白尿 <br /> 【D】多次尿沉渣找抗酸杆菌 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】尿细胞学检查 <br />本题思路： <br />(3).为了解肾功能及形态的改变，最具价值的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超检查 <br /> 【B】腹部 X 线摄片 <br /> 【C】静脉肾盂造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾盂穿刺顺行造影 <br /> 【E】肾脏 MRI <br />本题思路：[解析] 静脉肾盂造影：又称排泄性或下 <br />行性尿路造影。典型的结核表现可见肾实质破坏，倘 <br />若局限于肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整 <br />齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收 <br /> <br /> <br />缩，使小盏变形、缩小或消失；倘若病变广泛，可见 <br />肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的&ldquo;棉桃样&rdquo; <br />结核性空洞；倘若全肾...