输血技术初级（师）相关专业知识-试卷28

<br /> <br />输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 28 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) <br />患者男，32 岁。A 型血友病患者，因外伤后反复左大 <br />腿肿胀 4 年，左大腿皮肤溃疡 4 个月入院。入院体 <br />查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮 <br />温增高，左大腿内侧可见－5cm×5cm 左右皮肤破 <br />溃，内可探及 3cm 深窦道，有红色黏稠状分泌物流 <br />出，有异味。【score:8 分】 <br />(1).对该患者最有意义的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】左大腿 X 线片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左大腿 CT 扫描 <br /> 【C】血培养 <br /> 【D】左大腿磁共振 <br /> 【E】凝血功能 <br />本题思路： <br />(2).检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有 <br />死骨形成，骨质破坏的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】感染 <br /> 【B】出凝血机制障碍 <br /> <br /> <br /> 【C】血友病继发骨病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】骨质疏松 <br /> 【E】多发性骨髓瘤 <br />本题思路： <br />(3).该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应给予每公斤体重 20～30U 的 FⅧ制剂 <br /> 【B】应给予每公斤体重 30～40U 的 FⅧ制剂 <br /> 【C】应给予每公斤体重 40～50U 的 FⅧ制 <br />剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】应给予每公斤体重 50～60U 的 FⅧ制剂 <br /> 【E】应给予每公斤体重 60～70U 的 FⅧ制剂 <br />本题思路：对大手术或出血危及生命的 A 型血友病患 <br />者，给予 FⅧ制剂的首次剂量是每公斤体重 40～ <br />50U，以产生 80％～100％的Ⅷ：C 活性。 <br />(4).该患者手术过程中最有价值的监测指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PT <br /> 【B】APTT <br /> 【C】TGT <br /> <br /> <br /> 【D】Ⅷ：C 定量测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】PCT <br />本题思路： <br />二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) <br />患者男，19 岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出 <br />血不止，输注 RCC4U 及 FFP500ml 后病情无好转，转 <br />入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤 <br />口持续渗血，24 小时引流量 300ml。凝血常规示 <br />APTT、延长，Ⅷ因子：C 测定为 5％。【score:4 <br />分】 <br />(1).该患者可能合并【score:2 分】 <br /> 【A】外源性凝血障碍 <br /> 【B】内源性凝血障碍 <br /> 【C】混合性凝血障碍 <br /> 【D】原发性血友病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】DIC <br />本题思路：患者为青年男性，Ⅷ因子：C 测定为 <br />5％，为中型血友病 A，无自发性出血，但在微创或 <br />外科手术后将发生中等程度出血。 <br /> <br /> <br />(2).该患者的进一步处理措施中最积极的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输注冷沉淀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】输注血浆 <br /> 【C】加强抗感染 <br /> 【D】持续伤口引流 <br /> 【E】再次手术 <br />本题思路： <br />输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简 <br />称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复 <br />发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性 <br />小。【score:4 分】 <br />(1).下列哪种疾病不是其治疗适应证【score:2 分】 <br /> 【A】慢性粒细胞白血病 <br /> 【B】急性粒细胞白血病 <br /> 【C】急性淋巴细胞白血病 <br /> 【D】多发性骨髓瘤 <br /> 【E】甲型血友病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).有关 DLI 输注的疗效和受者 GVHD 发生的关系哪 <br />种表述是正确的【score:2 分】 <br /> 【A】不伴有 GVHD 发生的病例多是无效的 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】DLI 输注可以导致受者 GVHD 发生 <br /> 【C】发生 GVHD 的受者其 DLI 输注的疗效一定较好 <br /> 【D】发生 GVHD 的受者一定都会获得缓解 <br /> 【E】不发生 GVHD 的受者一定都不会获得缓解 <br />本题思路： <br />三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) <br />肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术 <br />前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝 <br />脏移植的效果。【score:10 分】 <br />(1).肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加重 <br /> 【B】减轻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】无任何影响 <br /> 【D】产生超急性排斥反应 <br /> 【E】产生急性...