全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷10

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【常见症状鉴别诊 <br />断】模拟试卷 10 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.昏迷患者最重要的一般检查应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压 <br /> 【B】体温 <br /> 【C】脉搏 <br /> 【D】呼吸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气味 <br />本题思路： <br />2.昏迷患者最重要的神经系统检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】瞳孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑膜刺激征 <br /> 【C】眼底 <br /> 【D】瘫痪 <br /> 【E】姿势反射 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.去大脑强直的损害部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基底节 <br /> 【B】小脑 <br /> 【C】大脑 <br /> 【D】中脑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】延髓 <br />本题思路： <br />4.闭锁综合征的损害部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】延髓 <br /> 【B】中脑 <br /> 【C】脑桥基底 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑干 <br /> 【E】大脑 <br />本题思路： <br />5.男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头 <br />昏，心悸，曾一度晕厥。查体：P124 次／分，BP10 <br />／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音 <br /> <br /> <br />活跃，此时最首要的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即口服去甲肾上腺素盐水 <br /> 【B】头低位和吸氧 <br /> 【C】胃镜检查以明确诊断 <br /> 【D】立即补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】立即应用多巴胺升血压 <br />本题思路： <br />6.男性，60 岁，因消化道出血住院 3 天，禁食。今 <br />晨起感头昏，心悸，急查血压 11／8kPa(80／ <br />60mmHg)，脉搏 120 次／分，最可能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补液不足 <br /> 【B】电解质紊乱 <br /> 【C】营养不良 <br /> 【D】继续出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】低血糖 <br />本题思路： <br />7.对于急性上消化道出血，下述哪项说法是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成 <br />正铁血红素所致 <br /> 【B】出血量超过 50～100ml，即可出现柏油样便 <br /> 【C】出血早期血红蛋白可正常 <br /> 【D】24～48 小时内可作急诊胃镜检查 <br /> 【E】大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出 <br />血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类 <br />似既往史。送急诊后检查，P 120 次／分，BP 10／ <br />8kPa (80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗 <br />出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音 <br />亢进。血红蛋白 90g／L。下列哪种是最佳治疗方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静滴升压药 <br /> 【B】静推高渗葡萄糖溶液 <br /> 【C】静滴生理盐水 <br /> 【D】立即三腔二囊管压迫止血 <br /> 【E】补充血容量+抑酸剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.50 岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天 <br />患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断 <br />最可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】DIC <br /> 【B】慢性胃炎 <br /> 【C】胃黏膜脱垂 <br /> 【D】食管﹣贲门黏膜撕裂综合征 <br /> 【E】急性糜烂出血性胃炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />10.女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月黏液脓血 <br />便，3～4 次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多 <br />次便细菌培养(﹣)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁 <br />呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结肠肿瘤 <br /> 【B】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】慢性痢疾 <br /> <br /> <br /> 【D】Crohn 病 <br /> 【E】肠结核 <br />本题思路： <br />11.基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要 <br />的处理措施应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】去甲肾上腺素盐水胃内滴入 <br /> 【B】积极补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】静脉滴注止血药物 <br /> 【D】紧急胃镜检查以明确诊断 <br /> 【E】立即转送上级医院 <br />本题思路： <br />12.下述哪项不是引起心悸的病理性因素 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌注肾上腺素后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】偶发室性期前收缩 <br /> 【C】维生素 B 1 缺乏 <br /> 【D】心脏神经官能症 <br /> 【E】高度房室传导阻滞 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.下述心...