全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷6

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【常见症状鉴别诊 <br />断】模拟试卷 6 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.对于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 个月 <br /> 【B】2 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】1 个月 <br /> 【D】4 个月 <br /> 【E】5 个月 <br />本题思路： <br />2.慢性上腹痛最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃癌 <br /> 【C】慢性胰腺炎 <br /> 【D】肠寄生虫病 <br /> 【E】慢性胆囊炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.胆红素在肝内的结合主要是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与硫酸基的结合 <br /> 【B】与葡萄糖醛酸基的结合 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】与白蛋白的结合 <br /> 【D】与甘氨酸甲基的结合 <br /> 【E】与 Y 或 Z 胞浆载体的结合 <br />本题思路： <br />4.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸 <br />收入肝的比例是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20％～25％ <br /> 【B】5％～10％ <br /> 【C】10％～20％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1％～5％ <br /> 【E】25％～30％ <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原 <br />因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血红蛋白与胃蛋白酶作用 <br /> 【B】血红蛋白与胃酸作用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】血红蛋白与硫化物作用 <br /> 【D】血红蛋白以原物形式 <br /> 【E】血红蛋白与肠液作用 <br />本题思路： <br />6.女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有 <br />厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容 <br />物，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆石症 <br /> 【B】胃癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】消化性溃疡 <br /> 【D】急性胃黏膜病变 <br /> 【E】食管静脉曲张破裂 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃 <br />内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性 <br />最大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十二指肠球部溃疡 <br /> 【B】胃溃疡 <br /> 【C】胃癌引起幽门梗阻 <br /> 【D】幽门管溃疡活动伴梗阻 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】急性胃肠道感染 <br />本题思路： <br />8.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿 <br />食酸臭味，查血清钾 2．3mmol／L，血清钠 116mml／ <br />L，血清氯化物 86mmol／L，应选择下列哪项措施最 <br />好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10％葡萄糖氯化钾静滴，口服甲氧氯普胺 <br /> 【B】生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 <br /> 【C】5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 <br /> 【D】乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 <br /> <br /> <br /> 【E】生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史， <br />近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BP160／ <br />90mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁食，补 <br />液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，髓后精 <br />神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断， <br />首先应查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑 CT <br /> 【B】脑脊液 <br /> 【C】血电解质及血氨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝肾功能 <br /> 【E】血淀粉酶 <br />本题思路： <br />10.男性，60 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐， <br />测血压为 200／140mmHg，该病例的急救措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服降压药 <br /> <br /> <br /> 【B】立即应用止吐药物 <br /> 【C】立即应用镇静药物 <br /> 【D】硝普钠静滴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】立即应用抑制胃酸分泌药物 <br />本题思路： <br />11.中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后， <br />高热 2 天，T＞39℃，脉率 160 次／分，呕吐，腹 <br />泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肠炎 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> 【C】急性胃炎 <br /> 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】甲状腺功能减退 <br />本题思路： <br />12.男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 <br />天，精神萎靡一天来诊。查体：血糖 28mmol／L，血 <br />钠 140mmol／L，BUN 12．9mmoL／L，AST 40U／L， <br />尿酮体(++)...