在全市医疗保障经办服务流程再造工作推进会上的讲话

在全市医疗保障经办服务流程再造工作推进会上的讲<br />话<br />各位领导，同志们：<br />大家上午好！我今天发言的题目是《 健全&ldquo;服务网&rdquo;，再造&ldquo;全<br />链条&rdquo;，坚决打赢医保服务改革攻坚战》。今年 X月，全省&ldquo;重点工作<br />攻坚年&rdquo;动员大会提出了&ldquo;九大改革攻坚行动&rdquo;，&ldquo;流程再造攻坚行动&rdquo;<br />是其中之一。省医疗保障局专门印发了《医疗保障经办服务&ldquo;六统一&rdquo;<br />流程再造实施方案》，方案明确要求：&ldquo;推进服务大厅窗口优化整合，<br />健全完善基层医疗保障服务机构，推动服务网点合理布局，积极探索<br />在乡镇、街道（社区）设立医保服务站（所）&rdquo;。X县局深入贯彻上级<br />部署要求，牢固树立&ldquo;百姓盼的就是我们要干的&rdquo;理念，自觉增强政<br />治意识、大局意识、服务意识、创新意识，聚焦县乡医保服务短板，<br />创新推进医保改革，构建起以&ldquo;县医保经办机构&rdquo;为中心、以县级<br /> <br />&ldquo;医保服务站&rdquo;为载体和平台、以&ldquo;乡镇医保所+村级服务站&rdquo;经办<br />管理和&ldquo;基层医院+村卫生室&rdquo;公共服务两条线为支撑，覆盖县乡村<br />三级的服务网络，打通了服务群众&ldquo;最后一公里&rdquo;，实现了医保服务<br />&ldquo;一站式、就近办、一次办&rdquo;，增强了群众获得感、幸福感，提升了<br />群众的满意度。<br />一、创建&ldquo;医保服务站&rdquo;，吹响医保流程再造攻坚行动号角<br />省医疗保障局《关于深入推进医疗保障经办服务流程再造的十条<br />意见》中指出，要加快推进医疗机构医疗保障服务体系建设，充分利<br />用医疗机构服务优势和网络，积极探索在医疗机构设立医保服务站<br />（所），能在医疗机构受理、办理的服务事项全部委托医疗机构办理。<br />X 月 XX 日，首批&ldquo;医保服务站&rdquo;揭牌成立正式吹响了 X 医保流<br />程再造行动的号角，首批选取了 X县人民医院、X县中医院等 X家定<br />点医疗机构作为试点，将转外就医备案、门诊慢性病申办、谈判药品<br />用药申报、职工生育津贴申报等 X项业务办理权限下发到&ldquo;医保服务<br /> <br />站&rdquo;办理，可以说&ldquo;医保服务站&rdquo;就是一个&ldquo;微型医保中心&rdquo;，把业<br />务窗口搬到了服务群众的第一线，让数据多跑路，群众少跑腿，有效<br />解决患者办理医保相关待遇、手续等问题，原来需要参保群众多次往<br />返医院和医保中心窗口才能办理的各种手续，如今在医院就能一站式<br />办理，真正实现了医保业务的&ldquo;全县通办、就近能办、一窗多办&rdquo;，<br />真正体现了&ldquo;医保服务站，服务在一线&rdquo;的理念。<br />首批医保服务站的运行成功，给了我们极大的鼓励和工作动力，<br />增强了进一步改革创新的信心和决心。为确保给参保群众提供更加高<br />效、更加便捷的医保服务，X县进一步拓宽服务模式，优化资源配置，<br />倾力打造了&ldquo;一个中心，两条主线&rdquo;的全链条服务体系。<br />&ldquo;X&rdquo;代表经办机构县医管中心；&ldquo;X&rdquo;代表 X处首批建立的&ldquo;医<br />保服务站&rdquo;，&ldquo;XX&rdquo;代表 XX处乡镇（街道）医保所。&ldquo;一个中心，两条<br />主线&rdquo;&ldquo;一个中心&rdquo;是县医疗保险管理中心；&ldquo;一条主线&rdquo;是&ldquo;县医<br />保经办机构--乡镇（街道）医保所--村级服务站（点）&rdquo;，&ldquo;另一条主<br /> <br />线&rdquo;是&ldquo;县医保经办机构--基层医院--村卫生室&rdquo;。&ldquo;一个中心，两条<br />主线&rdquo;构建起覆盖县、乡、村三级的组织架构。将医保业务逐级分流，<br />群众再也不用都集中到县医管中心办理业务，这种&ldquo;就近办、一次办&rdquo;<br />的工作模式，极大地降低了群众办事成本，节约了办事时间，提升了<br />服务效率，受到了群众的一致好评。同时，由于业务的分流，也大大<br />降低了医保中心服务窗口服务压力，有效解决了医保中心窗口人员拥<br />挤、排队办业务、实际工作效率不高的问题，为基层医保工作的发展<br />注入了新的活力，大大提升了基层医保服务效率。<br />三、实施&ldquo;流程再优化&rdquo;，叫响医保为民服务强音<br />X县按照省医疗保障局《关于深入推进医疗保障经办服务流程再<br />造的十条意见》要求，全面推进医保经办服务&ldquo;六统一&rdquo;，实施流程<br />重构重塑，推动医保服务提质增效。一是理顺县乡服务规程。明确各<br />乡镇（街道）医保所职能，梳理乡镇（街道）医保所服务事项，对医<br />保人员进行规范化培训，对参保缴费、费用结算、医保扶贫以及医保<br /> <br />政策宣传等服务事项统一规范，一般业务不需要群众到县医管中心跑<br />腿。同时，将村级卫生室作为医保便民服务站点，大力推进医保经办<br />服务网络向基层延伸，能够在村（社区）受理、办理的服务事项全部<br />下沉到...