女性生殖系统练习试卷3-1

<br /> <br />女性生殖系统练习试卷 3-1 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) <br />1.一产妇分娩时产道出血 400ml，血压 100/ <br />65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输 <br />血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 <br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输注全血 2U <br /> 【B】输注红细胞悬液 2U <br /> 【C】输注新鲜冰冻血浆 400ml <br /> 【D】加强饮食营养，但不输注任何血液制 <br />品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】输注入血白蛋白 <br />本题思路： <br />2.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐 <br />痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考 <br />虑的疾病是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】闭经 <br /> <br /> <br /> 【B】先兆流产 <br /> 【C】月经 <br /> 【D】月经不调 <br /> 【E】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：异位妊娠的临床表现包括以下几方面： <br />1 ．停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多 <br />有 6～8 周停经。 2 ．腹痛 是输卵管妊娠患者就诊 <br />的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠 <br />未发生流产或破裂)；一侧下腹部撕裂样痛，输卵管 <br />妊娠流产或破裂时，常伴有恶心呕吐；若血液局限于 <br />病变区，或积聚于直肠子宫陷凹处时，出现下腹疼 <br />痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血 <br />血液刺激腹膜及膈肌所致。 3 ．阴道流血 胚胎死亡 <br />后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量，系子 <br />宫蜕膜剥离所致。 4 ．晕厥与休克 由于腹腔内急性 <br />出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克，与阴道流血量不成 <br />比例。 5 ．下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。 <br />3.测得孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm， <br />现妊娠 39 周，宫口开达 2cm，正确的分娩方式是 <br /> <br /> <br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自然分娩 <br /> 【B】会阴侧切自然分娩 <br /> 【C】产钳术 <br /> 【D】胎头吸引术 <br /> 【E】剖宫产术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：头盆不称，骶耻外径＜16cm，骨盆入口前 <br />后径＜8 .5cm 者，足月活胎不能入盆，不能经阴道 <br />分娩，应行剖宫产。 <br />4.27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一儿枕先 <br />露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 <br />10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml，最可能 <br />的诊断是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】副胎盘残留 <br /> 【B】胎盘残留 <br /> 【C】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】宫颈裂伤 <br /> 【E】凝血功能障碍 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：41，score:82 分) <br />5.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激 <br />素水平应是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增高 <br /> 【B】降低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】波动很大 <br /> 【D】持续下降 <br /> 【E】测不出 <br />本题思路：卵巢性闭经的闭经原因在卵巢。卵巢性激 <br />素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭 <br />经，包括先天性卵巢发育不全或缺损、卵巢功能早 <br />衰、卵巢已切除或组织已破坏、卵巢功能性肿瘤。 <br />6.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 <br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫口开全时 <br /> 【B】胎头可见到时 <br /> 【C】胎头着冠时 <br /> <br /> <br /> 【D】胎头复位时 <br /> 【E】胎头拨露使阴唇后联合紧张时 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：接产时，接产者站在产妇右侧。当胎头拨 <br />露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。每当宫缩 <br />时应向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部， <br />协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。 <br />7.葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是 <br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长效口服避孕药 <br /> 【B】短效口服避孕药 <br /> 【C】放置宫内节育器 <br /> 【D】阴茎套 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】避孕针 <br />本题思路：葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选 <br />避孕套，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫 <br />出血原因。 <br /> <br /> <br />8.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在 <br />妊娠( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～7 周 <br /> 【B】8～10 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】11～13 周 <br />...