妇产科学主任及副主任医师-6

<br /> <br />妇产科学主任及副主任医师-6 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：4，score:20 分) <br />女，24 岁，因尿频尿痛、白带增多 5 天就诊。妇科 <br />检查：外阴充血，阴道有脓性白带，宫颈充血，宫颈 <br />管有脓性分泌物，挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流 <br />出，怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎 <br />【score:4 分】 <br />(1).下列哪项为诊断淋病的金标准方法 <br />• 【A】尿道口分泌物培养 <br />• 【B】尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检 <br />• 【C】阴道分泌物培养 <br />• 【D】尿道口、宫颈管内分泌物培养 <br />• 【E】血培养 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).本病在女性最好发的部位是 <br />• 【A】阴道黏膜 <br />• 【B】宫颈管 <br />• 【C】子宫内膜 <br />• 【D】尿道旁腺 <br />• 【E】前庭大腺 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />女，26 岁，3 个月前曾行引产，术后不久即出现不规 <br />则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科 <br />检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现， <br />X 线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几 <br /> <br /> <br />个略大，似棉球样，血中 HCG 为 1700kU/L【score:6 <br />分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />• 【A】侵蚀性葡萄胎肺转移 <br />• 【B】绒癌肺转移 <br />• 【C】继发肺结核 <br />• 【D】继发大叶性肺炎 <br />• 【E】功能失调性子宫出血 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).为确诊，首选的检查是 <br />• 【A】B 超检查 <br />• 【B】CT 检查 <br />• 【C】诊断性刮宫 <br /> <br /> <br />• 【D】痰查结核杆菌 <br />• 【E】肺组织病变处穿刺活检 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).治疗宜 <br />• 【A】抗结核规则治疗 <br />• 【B】抗生素静注 <br />• 【C】口服止血药 <br />• 【D】化疗 <br />• 【E】手术疗法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、 <br />心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑 <br />功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善 <br />的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监 <br />护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法 <br />院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理 <br />上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀 <br />人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着 <br />【score:4 分】 <br />(1).从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题 <br />应除外 <br />• 【A】临床医学决策同时也是伦理判断 <br />• 【B】医学上可能做的，不一定在伦理上是应该 <br />做的 <br />• 【C】市场经济对医学实践的正、负效应并存 <br />• 【D】生命神圣论与生命质量沦的冲突 <br /> <br /> <br />• 【E】传统医德规范与现代医德观念的矛盾 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗 <br />行为必须体现 <br />• 【A】医乃仁术 <br />• 【B】生命神圣 <br />• 【C】不伤害原则 <br />• 【D】尊重患者自主原则 <br />• 【E】以上都是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />女，62 岁，绝经 10 年，阴道流血 2 个月，妇检：外 <br />阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件 <br />可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。 <br />【score:6 分】 <br />(1).下列哪项检查最合适 <br />• 【A】分段诊刮 <br />• 【B】宫腔镜检查 <br />• 【C】阴道镜检查 <br />• 【D】宫颈刮片 <br />• 【E】宫颈活体组织检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本...