外科学副主任医师_主任医师骨外科-6

<br /> <br />外科学副主任医师/主任医师骨外科-6 <br />(总分：99.98，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题(总题数：35，score:52.50) <br />1.患者，男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，2 天 <br />后出现颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。 <br />考虑的诊断为 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】落枕 <br /> 【B】寰枢椎半脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】风湿关节肌炎 <br /> 【D】强直性脊柱炎 <br /> 【E】颈椎结核 <br />本题思路： <br />2.某羽毛球运动员，20 岁，近半年来右肘部外侧疼 <br />痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功 <br />能正常。最可能的诊断为 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】桡神经损伤 <br /> 【B】肱骨髁上陈旧性骨折 <br /> 【C】肘关节陈旧性脱位 <br /> <br /> <br /> 【D】肱骨慢性化脓性骨髓炎 <br /> 【E】肱骨外上髁炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.腰痛并向下肢放射至小腿，趾背伸力减弱最常见于 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】梨状肌综合征 <br /> 【B】椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】小关节紊乱症 <br /> 【D】腰肌劳损 <br /> 【E】坐骨神经炎 <br />本题思路： <br />4.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合， <br />下列正确的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】拆除石膏不需外固定 <br /> 【B】拆除石膏及内固定 <br /> 【C】拆除内固定后加压板固定 <br /> 【D】拆除内固定后不需外固定 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】石膏和内固定都不可以拆 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.下列有关颈椎病的诊断治疗，哪项是错误的 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 <br /> 【C】颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区 <br />疼痛等症状 <br /> 【D】颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放 <br />射痛及感觉障碍 <br /> 【E】颈椎病均应行颈椎 X 线检查 <br />本题思路： <br />6.Nash-Moe 法：根据正位 X 线片上椎弓根的位置， <br />将其分为 5 度，下列不正确的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第一 <br />格，凹侧椎弓根变小 <br /> 【B】Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓 <br />根消失 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消 <br />失 <br /> 【D】Ⅳ度，凸侧椎弓根超过中央 <br /> 【E】Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第三格 <br />本题思路： <br />7.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】上胸段 <br /> 【B】胸段 <br /> 【C】胸腰段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腰段 <br /> 【E】颈胸段 <br />本题思路： <br />8.患者女性，35 岁，20 年前发现背部畸形，逐年加 <br />重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱 <br />正侧位 X 线片：胸右弯 Cobb 角 90°，腰左弯 65°， <br />躯干无明显失代偿。Bending 位片显示：胸右弯 Cobb <br />角 85°，腰左弯 50°。MRI 检查未发现脊髓异常。 <br />对此患者不宜采用的治疗方案是 <br />【score:1.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】胸腔镜下前路椎体松解后行牵引治疗，再行 <br />后路矫形内固定植骨融合术 <br /> 【B】先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫 <br />形内固定植骨融合术 <br /> 【C】前路胸腔镜下矫形术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】后路截骨矫形内固定植骨融合术 <br /> 【E】一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨 <br />融合术 <br />本题思路： <br />9.胸椎 Scheuermann 病存在特征性的影像学表现不包 <br />括 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】侧凸畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】椎体的楔形变 <br /> 【C】终板不规则 <br /> 【D】椎间隙变窄 <br /> 【E】Schmorl 结节 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.Scheuermann 病典型的临床表现不包括 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】鹅颈畸形 <br /> 【B】胭绳肌和髂腰肌紧张 <br /> 【C】后凸比较僵硬，过伸位不能纠正 <br /> 【D】常伴神经功能障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形，出现 <br />角状后凸 <br />本题思路： <br />11.男性患者，25 岁，农民，抬打谷机时突起腰剧 <br />痛，不敢活动腰部、咳嗽、大声说话，腰部疼痛加 <br />重，直腿抬高试验(-)，下列疾病哪一项可能性最大 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】急性腰椎间盘突出...