异常分娩及分娩并发症练习试卷2

<br /> <br />异常分娩及分娩并发症练习试卷 2 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />孕足月，临产 4 小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫 <br />内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸 <br />困难，烦躁不安，发绀，血压 70/50mmmHg，呼吸 50 <br />次/分，双肺底有湿罗音【score:8 分】 <br />(1).最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】子痫 <br /> 【C】休克 <br /> 【D】心力衰竭 <br /> 【E】重症肺炎 <br />本题思路： <br />(2).需紧急处理，错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】正压给氧 <br /> 【B】地塞米松抗过敏 <br /> 【C】阿托品解痉 <br /> 【D】加缩宫素防产后出血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】抗休克治疗 <br />本题思路： <br />(3).预防本病应注意以下哪项【score:2 分】 <br /> 【A】宫缩过强时，应给抑制宫缩药物 <br /> 【B】注意缩宫素的使用剂量及适应证 <br /> 【C】避免宫缩时破膜 <br /> 【D】防止宫颈裂伤 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).本病的死亡率约为【score:2 分】 <br /> 【A】70～80％. 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】50％. <br /> 【C】40％. <br /> 【D】90％. <br /> 【E】50～70％. <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：6，score:24 分) <br />36 岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出 <br />后，出现时多时少的阴道持续流血已 2 小时，送来急 <br />诊【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贫血 <br /> 【B】高龄初产妇 <br /> 【C】滞产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】臀先露经阴道分娩 <br /> 【E】新生儿体重 3600g <br />本题思路： <br />(2).仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选 <br />处置应是【score:2 分】 <br /> 【A】输液输血，补血容量 <br /> 【B】静注麦角新碱 <br /> 【C】静脉滴注缩宫素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】迅速补给纤维蛋白原 <br /> 【E】消毒纱条填塞宫腔 <br />本题思路： <br />26 岁初产妇，妊娠 37 周，未进行产前检查，在乡医 <br />院已临产 30 小时，患者因烦躁不安，大汗淋漓，下 <br />腹剧痛而转来我院【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).医师在其腹部检查时，发现的危急情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫收缩乏力 <br /> 【B】胎头尚未入盆 <br /> 【C】腹部出现病理缩复环 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胎位扪不清 <br /> 【E】尿潴留 <br />本题思路： <br />(2).应该进行的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】若胎儿存活行剖宫产 <br /> 【B】若胎儿死亡经阴道行穿颅术 <br /> 【C】等待自然分娩 <br /> 【D】给予镇静剂观察病情进展 <br /> 【E】立即行剖宫产术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />初产妇，24 岁，宫内孕第一胎 40 周，规律宫缩 10 <br />小时，产妇自述大便感，宫口开大 3cm，宫颈前唇水 <br />肿，胎心 140 次/分，胎先露位于 S+1，胎头小囟门 <br /> <br /> <br />位于 4 点，胎头矢状缝于左斜径，后穹窿空虚。 <br />【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】枕左前位 <br /> 【B】高直后位 <br /> 【C】枕横位 <br /> 【D】持续性枕后位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】子宫收缩乏力 <br />本题思路： <br />(2).最恰当的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】给予哌替啶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】剖宫产 <br /> 【C】灌肠 <br /> 【D】手转胎头 <br /> 【E】行剖宫产 <br />本题思路： <br />初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及 <br />低位产钳助产，娩出 4200g 活婴，产后 2 小时伤口疼 <br />痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫 <br />血貌，血压 90/60mHg【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).本例可能性最大的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】肠炎 <br /> 【B】宫颈撕裂 <br /> 【C】阴道后壁血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】会阴Ⅲ度裂伤 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).此时应进行的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】肌注宫缩剂 <br /> 【B】阴道镜检查 <br /> 【C】静滴广谱抗生素 <br /> 【D】肛门指诊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】给予止血剂 <br />本题思路： <br />28 岁初产妇，孕 38 周，破膜 3 日，自...