异常分娩练习试卷3

<br /> <br />异常分娩练习试卷 3 <br />(总分：78 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />初孕妇在预产期前 6 天检查时，胎头仍然高浮，因而 <br />让孕妇排空膀胱、仰卧、两腿伸直做跨耻征检查，其 <br />结果阳性。【score:4 分】 <br />(1).跨耻征阳性的临床含义为【score:2 分】 <br /> 【A】胎头过大 <br /> 【B】骨盆狭窄 <br /> 【C】头盆不称 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】前置胎盘 <br /> 【E】胎儿发育异常 <br />本题思路： <br />(2).让孕妇取半卧位，再次做跨耻征检查，此时检查 <br />结果阴性，请问此产妇的异常在【score:2 分】 <br /> 【A】头盆可能不对称 <br /> 【B】骨盆轴异常 <br /> 【C】骨盆倾斜度异常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】扁平骨盆 <br /> 【E】横径峡窄骨盆 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />初产妇足月妊娠，临产 10 小时，产妇烦躁不安，疼 <br />痛不已，查：宫缩强度(±)，间歇时不放松，LOA <br />位，宫高 34cm，腹围 100cm，胎心 158 次/分，肛 <br />查，宫口开 1cm，先露 S-2。【score:4 分】 <br />(1).初步诊断为：【score:2 分】 <br /> 【A】高张性宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】潜伏期延长 <br /> 【C】子宫强直性收缩 <br /> 【D】先兆子宫破裂 <br /> 【E】不协调性子宫收缩过强 <br />本题思路： <br />(2).首选处理是：【score:2 分】 <br /> 【A】静脉点滴催产素 <br /> 【B】肥皂水灌肠 <br /> 【C】人工破膜 <br /> 【D】剖宫产 <br /> 【E】肌注度冷丁 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) <br /> <br /> <br />初产妇，足月临产 30 小时，已破膜，羊水浑浊，宫 <br />口近开全，先露为胎头，在棘下 1cm，胎心音 155 次 <br />/分。【score:6 分】 <br />(1).其诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】活跃期停滞 <br /> 【B】活跃期延缓 <br /> 【C】滞产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】潜伏期延长 <br /> 【E】第二产程停滞 <br />本题思路： <br />(2).此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹 <br />压痛明显，其诊断又考虑【score:2 分】 <br /> 【A】高张性宫缩乏力 <br /> 【B】胎盘早剥 <br /> 【C】先兆子宫破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】痉挛性的缩复环 <br /> 【E】子宫破裂 <br />本题思路： <br />(3).其处理首选【score:2 分】 <br /> 【A】立即剖宫产 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】胎头吸引术 <br /> 【C】产钳术 <br /> 【D】等待自然分娩 <br /> 【E】静脉滴注催产素 <br />本题思路： <br />初产妇，孕 31 周，产前检查，子宫纵椭圆形，宫底 <br />触及胎头，胎心于脐左上方清楚。【score:6 分】 <br />(1).最可能诊断：【score:2 分】 <br /> 【A】孕 31 周，左枕前位 <br /> 【B】孕 31 周，横位 <br /> 【C】孕 31 周，臀位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】孕 31 周，左肩前位 <br /> 【E】孕 31 周，右骶前位 <br />本题思路： <br />(2).此时最好的处理是：【score:2 分】 <br /> 【A】无需处理 <br /> 【B】外倒转术 <br /> 【C】内倒转术 <br /> 【D】膝胸卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】右侧卧位 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪项情况 <br />不应行剖宫产术：【score:2 分】 <br /> 【A】骨盆狭窄 <br /> 【B】胎儿体重大于 3500g <br /> 【C】足先露 <br /> 【D】胎儿窘迫 <br /> 【E】单臀先露 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />某孕妇，孕 26 周，在做四步触诊时，发现宫底圆而 <br />硬，有浮球感，先露部软而宽，不规则，腹壁左前方 <br />宽而平坦。【score:6 分】 <br />(1).胎心音听诊最响亮的部位在【score:2 分】 <br /> 【A】脐上左侧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脐上右侧 <br /> 【C】脐下左侧 <br /> 【D】脐下右侧 <br /> 【E】脐周 <br />本题思路： <br />(2).目前应采用的处理方法为【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】膝胸卧位 <br /> 【B】艾灸至阴穴 <br /> 【C】外倒转术 <br /> 【D】等待自然转位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】32 周后再考虑矫正胎方位 <br />本题思路： <br />(3).若孕妇不能坚持膝胸卧位，矫正胎方位失败，何 <br />时做外倒转术【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠 28 周后 <br /> 【B】妊娠 28～周 <br /> 【C】妊娠 30～32 周 <br /> 【D】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 ...