妇产科主治医师（异常分娩）-试卷3

<br /> <br />妇产科主治医师【异常分娩】-试卷 3 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.初孕妇，妊娠 39 周，临产，宫缩持续 45 秒，间隔 <br />2～3 分钟，强度中等，胎心 140 次／分，宫口开全 2 <br />小时，未分娩。查：S+0．5，小囟位于时钟方位 7： <br />00～8：00 处，大囟位于 1：00～2：00 处，估计胎 <br />儿体重 3300g。下列正确的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】行剖宫产术 <br /> 【B】顺时针旋转胎头 90°后阴道手术分娩 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】顺时针旋转胎头 135°后阴道手术分娩 <br /> 【D】逆时针旋转胎头 90°后阴道手术分娩 <br /> 【E】逆时针旋转胎头 135°后阴道手术分娩 <br />本题思路： <br />2.初孕妇，头位，宫口开全 2 小时，S+3，下列哪项 <br />处理为宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉滴注催产素 <br /> <br /> <br /> 【B】行剖宫产术 <br /> 【C】会阴切开加产钳助产 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胎心监护 <br /> 【E】等待阴道自然分娩 <br />本题思路： <br />3.下述哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中骨盆狭窄影响胎头内旋转 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径 <br /> 【C】单臀分娩时，必须用手堵阴道口 <br /> 【D】初产妇臀位应于 28 周前做外倒转术 <br /> 【E】臀位是剖宫产的绝对指征 <br />本题思路： <br />4.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颏后位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】枕后位 <br /> 【C】枕横位 <br /> <br /> <br /> 【D】颏前位 <br /> 【E】臀位 <br />本题思路： <br />5.下述哪项不是妇女型骨盆的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】入口横径较前后径长 <br /> 【B】切迹较宽阔 <br /> 【C】坐骨棘向内突出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】耻骨弓角＞90° <br /> 【E】后矢状径较长 <br />本题思路： <br />6.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采 <br />取下述何种分娩方式 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自然分娩 <br /> 【B】会阴侧切 <br /> 【C】胎头吸引 <br /> 【D】产钳术 <br /> 【E】剖宫产 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.关于骨盆狭窄的诊断，下面哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】入口前后径长＜10cm 为骨盆入口狭窄 <br /> 【B】骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨 <br />盆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄 <br /> 【D】耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄 <br /> 【E】骨盆出口横径+后矢状径=15cm 属于正常范围 <br />本题思路： <br />8.初孕 30 岁，妊 40 周，妇女型骨盆，胎心 158 次／ <br />分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。下面最恰 <br />当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】注射小三联，观察经过 <br /> 【B】臀位助产 <br /> 【C】立即行臀牵引术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】稀释催产素静点 <br /> 【E】剖宫产 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.女，28 岁。孕 38 + 周，上午 9 时有规律宫缩而入 <br />院。宫缩中下，35 秒，间隔 3～4 分钟，于 19 时宫 <br />口开一指，先露 S-1．5，给予催产素 2．5U 加强宫 <br />缩使转为中等强度，40 秒，间隔 2～3 分钟。产妇一 <br />般情况好，3 小时后宫口开大 4cm，先露为 S-1，此 <br />时应按下面何项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注使休息 <br /> 【B】阴道检查排除骨产道异常后行人工破 <br />膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】剖宫产 <br /> 【D】宫颈注射阿托品 <br /> 【E】加大催产素滴注量 <br />本题思路： <br />10.女，孕 1 产 0，足月临产 14 小时，宫口开 7cm， <br />产程进展缓慢，胎心 140～150 次／分，胎头矢状缝 <br />与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+。下列处理 <br />哪项恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即剖宫产 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】产钳术 <br /> 【C】胎头吸引器 <br /> 【D】穿颅术 <br /> 【E】待其自然分娩 <br />本题思路： <br />11.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢， <br />属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低张性宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高张性宫缩乏力 <br /> 【C】原发性宫缩乏力 <br /> 【D】继发性宫缩乏力 ...