妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷2

<br /> <br />妇产科主治医师【女性盆底功能障碍性疾病及生殖器 <br />官损伤】-试卷 2 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.关于子宫脱垂正确的诊断及病因是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重 <br />要原因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】初产妇居多 <br /> 【C】子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻 <br /> 【D】子宫颈已脱出阴道口外为Ⅱ度重 <br /> 【E】子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为Ⅲ度 <br />本题思路： <br />2.预防尿瘘发生，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】防止滞产及第二产程延长 <br /> 【B】正确处理难产手术 <br /> 【C】积极治疗膀胱膨出 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】对疑有损伤可能者，产后放置导尿管 8～12 <br />天 <br /> 【E】盆腔手术避免输尿管损伤 <br />本题思路： <br />3.40 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫 <br />颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见 <br />溃疡，应诊为下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫Ⅲ度脱垂 <br /> 【B】子宫Ⅱ度脱垂(轻度) <br /> 【C】子宫Ⅱ度脱垂(重度) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】子宫Ⅰ度脱垂(轻度) <br /> 【E】子宫Ⅰ度脱垂(重度) <br />本题思路： <br />4.30 岁，孕 3 产 1，身高 140cm，临产已 30 小时， <br />有血性分泌物，阴道口见胎头已 2 小时。经阴道检查 <br />双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩。产后 10 天 <br />开始有阴道流液，可考虑为下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】产后子宫内膜炎 <br /> 【B】产伤尿瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】产后恶露增多 <br /> 【D】产后尿道口松弛 <br /> 【E】产后尿失禁 <br />本题思路： <br />5.女，17 岁，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼 <br />痛难忍并肿胀，就诊。根据女性外阴解剖学特点，本 <br />例可能发生的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小阴唇裂伤 <br /> 【B】处女膜破裂 <br /> 【C】大阴唇血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阴道前庭损伤 <br /> 【E】前庭大腺肿大伴出血 <br />本题思路： <br />6.因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即修补 <br /> 【B】3～6 个月后修补 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】1～3 个月后修补 <br /> 【D】6～12 个月后修补 <br /> 【E】12 个月后修补 <br />本题思路：产伤 1～3 个月，受损局部组织因感染、 <br />水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以 <br />应等 3～6 个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部 <br />血供恢复正常后再修补，若瘘管修补失败后至少应等 <br />待 3 个月再行手术。 <br />7.27 岁，孕 2 产 2，产后 1 年，子宫Ⅱ度重型脱垂。 <br />查宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。如何处理，选下列 <br />何项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使用子宫托 <br /> 【B】行曼氏手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】经阴道行全子宫加阴道前后壁修补术 <br /> 【D】行阴道纵膈成形术 <br /> 【E】经腹行子宫全切术 <br />本题思路：曼氏手术为阴道前后壁修补术加主韧带缩 <br />短及子宫颈部分切除术，对年龄轻、宫颈长、要求保 <br />留生育功能的患者，应行曼氏手术。 <br /> <br /> <br />8.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因 <br />是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盆腔放疗 <br /> 【B】晚期癌 <br /> 【C】产伤 <br /> 【D】妇科手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】膀胱结核 <br />本题思路： <br />9.40 岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月，难产分娩一男 <br />婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇 <br />科检查子宫脱垂Ⅱ度。是下列哪种组织损伤所引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】圆韧带松弛 <br /> 【B】骨盆底及子宫韧带损伤 <br /> 【C】会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】骨盆漏斗韧带损伤 <br /> 【E】宫骶韧带损伤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前 <br />后壁膨出的患者，最有效的方法是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫旁注射药物 <br /> 【B】子宫托 <br /> 【C】阴道前后壁修补术 <br /> 【D】经阴道全子宫切除术 <br /> 【E】经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路...