妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷3

<br /> <br />妇产科主治医师【女性盆底功能障碍性疾病及生殖器 <br />官损伤】-试卷 3 <br />(总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妇科手术损伤 <br /> 【C】放射性损伤 <br /> 【D】阴道内放腐蚀性药物 <br /> 【E】膀胱病变 <br />本题思路： <br />2.关于子宫脱垂正确的诊断及病因是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重 <br />要原因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】初产妇居多 <br /> 【C】子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻 <br /> 【D】子宫颈已脱出阴道口外为Ⅱ度重 <br /> 【E】子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为Ⅲ度 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.预防尿瘘发生，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】防止滞产及第二产程延长 <br /> 【B】正确处理难产手术 <br /> 【C】积极治疗膀胱膨出 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】对疑有损伤可能者，产后放置导尿管 8～12 <br />天 <br /> 【E】盆腔手术避免输尿管损伤 <br />本题思路： <br />4.Manchester 手术适用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年妇女子宫Ⅲ度脱垂 <br /> 【B】老年妇女子宫Ⅱ度重型脱垂 <br /> 【C】Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁脱 <br />垂，但宫颈延长不明显者 <br /> 【D】年轻、宫颈延长明显的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱 <br />垂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术者 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.关于尿瘘的主要症状漏尿的描述，错误的是哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致 <br />尿瘘的漏尿常发生在产后或术后 3～7 天 <br /> 【B】术时直接损伤者，漏尿发生在术后 24 小 <br />时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 <br /> 【D】单侧输尿管阴道瘘，漏尿同时仍有自主性排 <br />尿 <br /> 【E】膀胱阴道瘘瘘孔小，瘘道迂回者可能在某种 <br />体位时不漏尿 <br />本题思路：漏尿发生时间是由引起瘘孔的原因决定 <br />的，手术时直接损伤立即就发生漏尿，而组织水肿坏 <br />死逐渐加重引起的瘘则发生时间略有不同。 <br />6.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液 <br />溢出 <br /> 【B】与产褥期过早参加体力活动有关 <br /> <br /> <br /> 【C】与产伤有关 <br /> 【D】不需手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可置子宫托缓解症状 <br />本题思路： <br />7.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后 <br />壁膨出的患者，最有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫旁注射药物 <br /> 【B】子宫托 <br /> 【C】阴道前后壁修补术 <br /> 【D】经阴道全子宫切除术 <br /> 【E】经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可协助辨认位置不明的小的瘘孔 <br /> 【B】目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘 <br /> 【C】蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘 <br /> 【D】蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘 <br /> <br /> <br /> 【E】流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道 <br />瘘 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为 <br />尿失禁 <br /> 【B】自觉外阴肿物脱出 <br /> 【C】下坠感，腰酸 <br /> 【D】表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀 <br />胱膨出不明显 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可同时合并泌尿系感染 <br />本题思路： <br />10.下列哪项损伤与子宫脱垂发生无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主韧带 <br /> 【B】子宫骶韧带 <br /> 【C】阔韧带 <br /> 【D】肛提肌 <br /> 【E】卵巢固有韧带 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.子宫脱垂最主要的病因是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长期腹压增加 <br /> 【B】先天发育异常 <br /> 【C】分娩损伤和产褥早期体力劳动 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】长期慢性咳嗽 <br /> 【E】缺乏雌激素 <br />本题思路： <br />12.子宫脱垂的主要病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】习惯性便秘 <br /> ...