初级护师妇产科护理学（综合）-试卷1

<br /> <br />初级护师妇产科护理学【综合】-试卷 1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.关于葡萄胎的说法，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病因尚不清楚 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】是一种恶性病变 <br /> 【C】多为部分性葡萄胎 <br /> 【D】常侵入肌层，发生远处转移 <br /> 【E】病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生 <br />明显 <br />本题思路：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因 <br />尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样 <br />组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他 <br />部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。 <br />2.葡萄胎术后要求随访的时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 年 <br /> 【B】2 年 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】3 年 <br /> <br /> <br /> 【D】4 年 <br /> 【E】5 年 <br />本题思路：葡萄胎清除后，每周做 1 次 HCG 定量测 <br />定，直至连续 3 次正常，然后每个月一次持续至少半 <br />年。此后可每半年一次，共随访 2 年。 <br />3.葡萄胎随访时必须进行的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道脱落细胞涂片检查 <br /> 【B】测 HCG 值 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】B 型超声检查有无胎囊 <br /> 【D】多普勒超声检查听取胎心 <br /> 【E】CT 检查脑转移情况 <br />本题思路：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 <br />HCG 值，同时注意有无转移灶症状．定期做盆腔 B <br />超、X 线胸片及脑 CT 检查。 <br />4.下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】配血备用 <br /> 【B】雌激素制剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大号吸管 <br /> <br /> <br /> 【D】缩宫素 <br /> 【E】止血药 <br />本题思路：葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用 <br />大号吸管，术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。 <br />5.处理良性葡萄胎患者时，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一旦确诊，即行吸宫术 <br /> 【B】吸宫术中预防子宫穿孔 <br /> 【C】40 岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术 <br /> 【D】应取水疱送病检 <br /> 【E】均作预防性化疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：①葡萄胎一经确诊，应及时清官，但清宫 <br />前首先应仔细做全身检查。②葡萄胎子宫大而软，清 <br />宫出血较多。也易穿孔。因此清宫应在手术室中进 <br />行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大 <br />号吸管吸引。③单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入 <br />子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生， <br />所以不作为常规处理，对于年龄大于 40 岁、有高危 <br />因素者可行子宫全切除术，两侧卵巢应保留。④由于 <br />组织学诊断是葡萄胎最重要和最终诊断，所以需要强 <br /> <br /> <br />调葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须做组织学检查。⑤ <br />预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患 <br />者。 <br />6.葡萄胎病理改变的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变局限于子宫内 <br /> 【B】间质水肿 <br /> 【C】发生远处转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】滋养细胞呈不同程度的增生 <br /> 【E】间质内血管消失 <br />本题思路： <br />7.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶变率高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】预防子宫穿孔 <br /> 【C】预防子宫内膜癌的发生 <br /> 【D】预防子宫颈癌的发生 <br /> 【E】患者已无生育要求 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁止性生活 <br /> 【B】口服短效避孕药 <br /> 【C】安置宫内节育器 <br /> 【D】使用避孕套 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】注射长效避孕针 <br />本题思路：B、C、E 项均有阴道流血的可能，将影响 <br />随访期间的观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳 <br />方案。 <br />9.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继发良性葡萄胎后的时间 <br /> 【B】症状轻重 <br /> 【C】体内 HCG 浓度高低 <br /> 【D】有无黄素囊肿 <br /> 【E】病理切片中有无绒毛结构 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见 <br />到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵袭性葡萄胎； <br />若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构 <br />...