妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷58

<br /> <br />妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷 58 <br />(总分：74 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.停经 11 周，阴道少量流血 10 天，三天前阴道流血 <br />增多。下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今 <br />体温 38．5℃。血压 10／8kPa(75／60mmHg)，心率 <br />122 次／分。神萎。阴道检查：外阴有多量流血，宫 <br />口开，容一指。子宫口处可触及胎盘组织，子宫 6+ <br />周大小。有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹 <br />软，无肌紧张及反跳痛。血红蛋白 70g／L。白细胞 <br />16×10 9 ／L，中性 0．90。临床诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不完全性流产伴感染 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】不完全流产 <br /> 【C】完全性流产 <br /> 【D】难免流产 <br /> 【E】完全性流产伴感染 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时 <br />进行 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】不全流产应行刮宫术 <br /> 【C】患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴 <br />道流血未见减少，应行刮宫术 <br /> 【D】难免流产应行刮宫术 <br /> 【E】子宫内口松弛者，应在妊娠 16～22 周时行子 <br />宫颈内口缝扎术 <br />本题思路： <br />3.女，34 岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠 <br />4+月。阴道少量出血。下坠感。检查：阴道少量出 <br />血，宫颈口开约 2cm，宫体前倾 4+月妊娠大小。无宫 <br />缩，附件(一)。孕妇最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】习惯性流产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】过期流产 <br /> 【C】早期流产 <br /> 【D】不全流产 <br /> <br /> <br /> 【E】完全流产 <br />本题思路： <br />4.21 岁，已婚妇女。停经 80 天，阴道少量流血 3 <br />天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压 80／ <br />50mmHg，脉搏 120 次／分，阴道内有鸭蛋白血块。宫 <br />口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴 <br />性。应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】完全流产 <br /> 【B】稽留流产 <br /> 【C】不全流产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】难免流产 <br /> 【E】先兆流产 <br />本题思路： <br />5.女，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐 <br />痛，检查：宫颈无提痛。宫体略大，质中，附件无明 <br />显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到 <br />下列哪一项可排除宫外孕 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蜕膜组织 <br /> <br /> <br /> 【B】A&mdash;S 反应 <br /> 【C】绒毛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】增生期子宫内膜 <br /> 【E】分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 <br />本题思路： <br />6.初孕妇孕 36 周，早孕时血压 12／8kPa(90／ <br />60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清 1 天， 突 <br />然全身抽搐 1 次，急诊入院。查神志尚清。血压 <br />17．3／12．0kPa(130／90mmHg)。LOA，胎心 148 次/ <br />分，下述处理哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极控制抽搐，病情控制后 6 一 12 小时内终 <br />止妊娠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】引产 <br /> 【C】积极治疗，24 小时内行剖宫产 <br /> 【D】静滴硫酸镁同时剖宫产 <br /> 【E】控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠 <br />本题思路： <br />7.初孕妇，妊娠 38 周，妊娠期高血压疾病头痛眼花 <br />一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇 5．9mg／24h，监护 <br /> <br /> <br />结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】改善胎盘功能，维持妊娠 <br /> 【B】治疗妊高征待症状好转后剖宫产 <br /> 【C】催产素引产 <br /> 【D】治疗妊娠期高血压疾病的同时立即剖宫 <br />产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产 <br />本题思路： <br />8.第一胎，停经 38 周，一月前血压正常，近一周出 <br />现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊．血压 160／ <br />100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg／24h，胎心 <br />好，产科处理应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即剖腹取胎 <br /> 【B】积极治疗一周，考虑终止妊娠 <br /> 【C】积极治疗等待自然分娩 <br /> 【D】积极治疗 24&mdash;48 小时，考虑终止妊娠 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】立即破膜及静滴催产素引产 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.妊娠 36 周，突然发生剧烈腹痛，面色苍...