妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷5

<br /> <br />妇产科主治医师【病理妊娠】-试卷 5 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.关于前置胎盘阴道出血，下述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生于妊娠晚期，无痛性反复性阴道出 <br />血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】其贫血程度与出血量不成比例 <br /> 【C】胎心消失，腹部呈板状 <br /> 【D】初次出血量较多 <br /> 【E】多伴有外伤史 <br />本题思路： <br />2.胎盘早剥的主要病理变化是下述何项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎盘血管痉挛 <br /> 【B】胎盘边缘血窦破裂 <br /> 【C】底蜕膜出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】包蜕膜出血 <br /> 【E】真蜕膜出血 <br /> <br /> <br />本题思路：主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿， <br />使胎盘自附着处剥离。 <br />3.足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子 <br />宫收缩，下列处理错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧，立即停缩宫素 <br /> 【B】宫缩抑制剂，25％硫酸镁 20ml 加入 5％葡萄 <br />糖 20m1 缓慢静推 <br /> 【C】哌替啶 100mg 肌注 <br /> 【D】出现病理学缩复环或胎儿窘迫应尽快行剖宫 <br />产 <br /> 【E】密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性 <br />状 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定 <br />是缩宫素引起强直宫缩时，处理主要是监护胎心变 <br />化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。 <br />4.停经 11 周，阴道大量出血 3 小时，血压 80／ <br />50mmHg。妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于宫 <br />口，子宫如孕 8 周大小，可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】稽留流产 <br /> 【B】先兆流产 <br /> 【C】难免流产 <br /> 【D】不全流产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】宫颈息肉 <br />本题思路： <br />5.测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】测定尿中雌三醇值 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】测定尿中孕二醇值 <br /> 【C】测定尿中绒毛膜促性腺激素 <br /> 【D】测定尿中胎盘生乳素 <br /> 【E】测定耐热性碱性磷酸酶值 <br />本题思路： <br />6.妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急 <br />的处理应首选下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】移送于暗室，放置开口器 <br /> 【B】即测血压，查眼底 <br /> <br /> <br /> 【C】即行剖宫产术 <br /> 【D】即静脉推注 25％硫酸镁 10ml 及镇静 <br />剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】即快速静点 20％甘露醇 250ml <br />本题思路： <br />7.下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平均动脉压 <br /> 【B】翻身试验 <br /> 【C】血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】尿钙／肌酐 <br /> 【E】血液流变学试验 <br />本题思路： <br />8.G 1 P 0 ，妊娠 38 周，入院治疗 3 天，血压 20／ <br />13．3kPa(150／1．10mmHg)，LOA，胎心 140 次／ <br />分，尿蛋白 2．0g／24h，水肿(+)，宫颈软已消失， <br />行人工破膜及催产素引产 12 小时，无产兆，下一步 <br />处理应是下列何项 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】休息 2 天再继续引产 <br /> 【B】加用抗生素，继续引产 <br /> 【C】加大催产素浓度，继续引产 <br /> 【D】剖宫产术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】降压解痉，等待自然临产 <br />本题思路： <br />9.下列关于过期妊娠的哪项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过期妊娠胎盘功能可以正常 <br /> 【B】10％～20％并发胎儿成熟障碍 <br /> 【C】新生儿窒息发生率高 <br /> 【D】成熟障碍分三期，期别越高预后越差 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不 <br />称可引产 <br />本题思路： <br />10.初产妇，27 岁，孕 32 周头位，阴道出血 3 天， <br />量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置 <br />胎盘，下列恰当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变 <br />化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】立即行人工破膜 <br /> 【C】立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术 <br /> 【D】立即人工破膜及点滴催产素 <br /> 【E】立即行剖宫产术 <br />本题思路： <br />11.下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产后出血 <br /> 【B】...