中级主管护师外科护理学（肿瘤、颈部疾病患者的护理）-试卷1

<br /> <br />中级主管护师外科护理学【肿瘤、颈部疾病患者的护 <br />理】-试卷 1 <br />(总分：46 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者，男性，42 岁。甲亢病史 5 年，经内科治疗无 <br />效决定手术治疗。【score:4 分】 <br />(1).术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双侧喉返神经损伤 <br /> 【B】单侧喉返神经损伤 <br /> 【C】喉上神经外侧支损伤 <br /> 【D】喉上神经内侧支损伤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】气管软化塌陷 <br />本题思路：喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极 <br />时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一 <br />起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两 <br />支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音 <br />调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别 <br /> <br /> <br />是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行 <br />恢复。 <br />(2).患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减轻突眼症状 <br /> 【B】增加甲状腺释放能力 <br /> 【C】减轻甲状腺血管充血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】降低机体储存甲状腺素的能力 <br /> 【E】缩小甲状腺滤泡的体积 <br />本题思路：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲 <br />状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂 <br />还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩 <br />小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。 <br />二、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.以下哪项检查对确定肿瘤的诊断价值最大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体检所见 <br /> 【B】化验检查 <br /> 【C】病理检查 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】X 线、超声波检查 <br /> 【E】手术探查所见 <br />本题思路：病理检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的 <br />依据。 <br />2.以下有关癌肿的特征，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表面高低不平 <br /> 【B】界限不清 <br /> 【C】早期就有疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】质地坚硬 <br /> 【E】固定，不活动 <br />本题思路：良性肿瘤和恶性肿瘤的早期多无明显的全 <br />身症状。 <br />3.下列良性肿瘤的特点中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞分化程度高 <br /> 【B】多呈膨胀性生长，不发生转移 <br /> 【C】永不威胁生命 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】包膜与周围组织分界明显 <br /> 【E】少数可恶变 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休息时脉率大于 100 次／分 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】脉搏慢而弱 <br /> 【C】心搏出量减少 <br /> 【D】周围血管收缩，脉压减小 <br /> 【E】第一心音减弱 <br />本题思路：甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急 <br />躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤 <br />潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有 <br />力(脉率常在每分钟 100 次以上，休息及睡眠时仍 <br />快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱 <br />(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎 <br />缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为 <br />判断病情程度和治疗效果的重要标志。 <br />5.术后并发甲状腺危象的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术后未服碘剂 <br /> <br /> <br /> 【B】术中出血过多 <br /> 【C】甲状腺切除过少 <br /> 【D】术前准备不充分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】精神过度紧张 <br />本题思路：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观 <br />察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很 <br />好控制及手术应激有关。 <br />6.甲亢患者大便次数多，是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食人纤维素过多 <br /> 【B】甲状腺素过少 <br /> 【C】高热 <br /> 【D】饮水过多 <br /> 【E】肠蠕动过快进 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.恶性程度最高的甲状腺癌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳头状腺癌 <br /> 【B】滤泡状腺癌 <br /> 【C】未分化癌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】髓样癌 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：未分化癌发展迅速，且约 50％早期有颈 <br />淋巴结转移，高度恶性。 <br />8.停用抗甲状腺药物的指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现胃肠道症状 <br /> 【B】突眼加剧 <br /> 【C...