外科主治医师-5-1

<br /> <br />外科主治医师-5-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：40，score:100 分) <br />1.削痂的主要适应证是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】深Ⅱ度烧伤创面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】浅Ⅱ度烧伤创面 <br /> 【C】Ⅲ度烧伤创面 <br /> 【D】深Ⅲ度烧伤创面 <br /> 【E】Ⅰ度创面 <br />本题思路：[解析] 深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的 <br />2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部 <br />分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时 <br />最大限度地保留有生长能力的健康组织。 <br />2.削痂手术成功的关键是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】削痂要尽量深些 <br /> 【B】削痂要尽量浅些 <br /> 【C】术者的手术技术 <br /> <br /> <br /> 【D】削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有 <br />活力的上皮组织 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】选择适宜的手术时间 <br />本题思路：[解析] 削痂的目的是彻底去除坏死组 <br />织，最大限度地保留具有活力的上皮组织，坏死组织 <br />的残留必将导致手术失败。 <br />3.小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】50% <br /> 【B】10% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】30% <br /> 【D】12% <br /> 【E】15% <br />本题思路：[解析] 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过 <br />10%，休克的发生率可达到 15.5%。 <br />4.小儿烧伤补液尿量宜维持在 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】0.5～1ml/(kg&middot;h) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】1.0～1.5ml/(kg&middot;h) <br /> <br /> <br /> 【C】0.2～0.5ml/(kg&middot;h) <br /> 【D】1.5～2.0ml/(kg&middot;h) <br /> 【E】2.0～3.0ml/(kg&middot;h) <br />本题思路：[解析] 研究表明，小儿烧伤补液尿量宜 <br />维持在 0.5～1ml/(kg&middot;h)，过多地追求尿量将会导 <br />致心肺功能异常。 <br />5.严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】烧伤休克期 <br /> 【B】自伤后 2～3 天持续至数周 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】自伤后 1 周持续至创面大部愈合 <br /> 【D】伤后 1 周以内 <br /> 【E】围手术期 <br />本题思路： <br />6.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧 <br />伤，则烧伤面积为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】11% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】90% <br /> <br /> <br /> 【C】12% <br /> 【D】80% <br /> 【E】15% <br />本题思路：[解析] 9%+2%=11%。 <br />7.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积 <br />未烧伤，则烧伤面积为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】96% <br /> 【B】92% <br /> 【C】90% <br /> 【D】93% <br /> 【E】95% 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表 <br />面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤 <br />创面 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】7%～10% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】3%～5% <br /> 【C】14%～18% <br /> <br /> <br /> 【D】12%～16% <br /> 【E】20%左右 <br />本题思路：[解析] 实验研究和临床实践表明，在大 <br />张异体皮片上等距离开洞将自体皮片嵌入，异体皮与 <br />自体皮片面积之比为(7～10):1，10～14 天，皮片边 <br />缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。 <br />9.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】5% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】3% <br /> 【C】10% <br /> 【D】20% <br /> 【E】80% <br />本题思路：[解析] 婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧 <br />伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过 5%即为重度 <br />烧伤。 <br />10.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是 <br />正确的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】躯干前侧为 18% <br /> <br /> <br /> 【B】躯干后侧为 18% <br /> 【C】双下肢为 36% <br /> 【D】手为 1% <br /> 【E】头、面、颈部各为 3% 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 按中国九分法计算躯干前侧、后 <br />侧各为 13%，双下肢为 41%，手是 1.25%，头、面、 <br />颈部各为 3%。 <br />11.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】痛觉迟钝 <br /> 【B】水疱多 <br /> 【C】无栓塞血管 <br /> 【D】瘢痕愈合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】不形成焦痂 <br />本题思路：[解析] Ⅲ度烧伤特点是：创面苍白或焦 <br />黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈 <br />后遗留瘢痕。 <br />12.有关包扎疗法，以下哪项是正确的 <br />【score:2.50】 <br /> ...