外科护理学练习试卷47-1

<br /> <br />外科护理学练习试卷 47-1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) <br />李先生，40 岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿 <br />350ml／d，血清钾为 6．3mmol／L，呼吸困难，肺有 <br />湿哕音，头痛，头晕。【score:6 分】 <br />(1).病人早期会死于【score:2 分】 <br /> 【A】高镁血症 <br /> 【B】水中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】低钙血症 <br /> 【D】感染 <br /> 【E】尿毒症 <br />本题思路：急性肾衰少尿期病人易出现水、电解质、 <br />酸碱平衡紊乱，主要为三高(高钾、高磷、高镁)；二 <br />低(低钠、低钙)；二中毒(水中毒和代谢性酸中毒)， <br />其中高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死 <br />原因。 <br />(2).补充水和电解质的原则错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】量出为人，宁少勿多 <br /> 【B】输液速度宜慢 <br /> <br /> <br /> 【C】控制钠输入 <br /> 【D】每日补液量：显性失水+不显性失水一内生水 <br /> 【E】急输蛋白 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：补液原则为&ldquo;量出为人，宁少勿多&rdquo;，以 <br />防摄入水过多。记录 24 小时出人量，监测血电解 <br />质。每日补液量=显性失水+不显性失水一内生水，输 <br />液速度宜慢，同时要控制钠输入，为减少蛋白质代谢 <br />产物，应限制蛋白摄入。 <br />(3).护理措施不妥的是【score:2 分】 <br /> 【A】限制盐 <br /> 【B】限制含钾食物 <br /> 【C】低蛋白 <br /> 【D】忌用含钾药物 <br /> 【E】高脂肪餐 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也 <br />不宜进高脂食物。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) <br />A．水中毒、低血钾 B．高血钠、水中毒 C．尿量增 <br />多，氮质血症及高血钾仍然存在 D．脱水、低血钾症 <br />及低血钠症 E．高血钾、酸中毒【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).急性肾衰竭多尿初期临床特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾衰竭多尿初期氮质血症及高钾血症仍然 <br />存在，尿比重固定在 1．005～1．006。 <br />(2).急性肾衰竭多尿后期临床特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾衰竭多尿后阶段因大量水分和电解质排 <br />出，可出现低血钠症、低血钾症和脱水症状。 <br />A．阿托品 B．吗啡 C．东莨菪碱 D．苯巴比妥钠 <br />E．氯丙嗪【score:4 分】 <br />(1).可加强麻醉效果，减少麻醉药用量【score:2 <br />分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：镇痛药可提高痛阈，且与麻醉药起协同作 <br />用，以减少麻醉药用量，常见药物如吗啡、哌替啶和 <br />芬太尼等。 <br />(2).镇静、对抗局部麻醉药的毒性反应应用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：镇静催眠药有镇静，催眠，抗焦虑，抗惊 <br />厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反 <br />应，常见药物如地西泮和巴比妥类药物等。 <br />三、 X 型题(总题数：4，score:8 分) <br /> <br /> <br />1.急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高钾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脱水 <br /> 【D】低钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】低镁 <br />本题思路：急性肾衰少尿期病人易高钾、高磷、高 <br />镁、低钠、低钙、水中毒和代谢性酸中毒。 <br />2.腰麻适用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上腹手术 <br /> 【B】下腹手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】下肢手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】会阴部手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上肢手术 <br />本题思路：蛛网膜下腔阻滞又称腰麻，是将局麻药注 <br />入蛛网膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部 <br />分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经前根 <br />和后根。适用于下肢及 2～3 小时以内的下腹部手 <br /> <br /> <br />术。依脊神经阻滞平面的高低可分为：①高平面蛛网 <br />膜下腔阻滞：阻滞平面在胸 2～胸 4 神经，适用于上 <br />腹部手术，但因易导致呼吸和循环抑制现已少用；② <br />中平面蛛网膜下腔阻滞：阻滞平面在胸 4～胸...