医学考试-内科护理学-1-3

<br /> <br />内科护理学-1-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.下列情况中容易将结核分枝杆菌消灭的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阳光下暴晒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】暴露在空气中 <br /> 【C】在胃分泌物中 <br /> 【D】用青霉素 <br /> 【E】用强碱性肥皂 <br />本题思路：[解析] 此题考查结核分枝杆菌的抵抗 <br />力。结核分枝杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中 <br />结核分枝杆菌在 2～7 小时可被杀死。若仅暴露于空 <br />气中，可数月不死。结核分枝杆菌对酸、碱等均有较 <br />强抵抗性，故胃液不能杀死结核分枝杆菌，这也是肠 <br />结核发生的重要原因。同样，强碱性肥皂也不能杀死 <br />结核分枝杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌， <br />对抗酸杆菌无效。 <br /> <br /> <br />2.下列与慢性支气管炎发生及加重均有关的重要因素 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸烟 <br /> 【B】大气污染 <br /> 【C】气候变化 <br /> 【D】感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】过敏因素 <br />本题思路：[解析] 此题考查慢性支气管炎的病因、 <br />发病机制。慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、气候 <br />变化、大气污染及 α 1 -抗胰蛋白酶缺乏有关，其中 <br />吸烟是主要的发病因素，而感染是与慢性支气管炎的 <br />发生及加重均有关的重要因素。 <br />3.以下为气道变态反应性疾病的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性支气管炎 <br /> 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支气管扩张症 <br /> 【D】慢性肺源性心脏病 <br /> 【E】肺脓肿 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 哮喘发病与气道的变应性炎症有 <br />关，多种细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细 <br />胞、中性粒细胞等)和细胞组分(组胺、乙酰胆碱、白 <br />三烯、血小板激活因子及前列腺素等)参与此过程， <br />导致支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增 <br />多，最终引起支气管广泛狭窄、阻塞，哮喘发作。 <br />4.患者，男，22 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3 <br />年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管异物 <br /> 【B】大支气管肿瘤 <br /> 【C】大片肺组织实变 <br /> 【D】大量胸腔积液 <br /> 【E】小支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 呼吸困难分为吸气性呼吸困难、 <br />呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸 <br />困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头 <br />水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘 <br />合并阻塞性肺疾病引起的广泛小气道痉挛；大气道阻 <br />塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。 <br /> <br /> <br />5.引起慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿的最主要 <br />诱因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺氧 <br /> 【B】心律失常 <br /> 【C】电解质紊乱 <br /> 【D】急性呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大气污染 <br />本题思路：[解析] 此题考查慢性肺源性心脏病(肺心 <br />病)急性加重的诱因。引起肺心病肺、心功能失代偿 <br />主要的诱因是感染，与之相对应的急性加重期治疗的 <br />重点是要积极控制感染。 <br />6.与肺癌发病关系最密切的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】职业性致病因素 <br /> 【B】长期吸烟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】免疫缺陷 <br /> 【D】慢性肺部疾病 <br /> 【E】遗传因素 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 此题考查肺癌的危险因素。目前 <br />认为吸烟是肺癌最重要的危险因素。 <br />7.慢性阻塞性肺疾病主要引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心衰竭 <br /> 【B】心肌炎 <br /> 【C】Ⅰ型呼吸衰竭 <br /> 【D】心包炎 <br /> 【E】Ⅱ型呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 慢性阻塞性疾病可引起慢性肺源 <br />性心脏病(因肺泡结构破坏，肺血管床破坏，引起肺 <br />动脉高压，最终发展为肺源性心脏病)，导致右心衰 <br />竭，而非左心衰竭；慢性阻塞性肺气肿与心肌炎、心 <br />包炎发病无关；Ⅰ型呼吸衰竭一般常见于换气功能障 <br />碍引起的缺氧，无二氧化碳潴留，如肺纤维化；慢性 <br />阻塞性肺气肿除换气功能外，常使通气功能受损，故 <br />可引起Ⅱ型呼吸衰竭，即缺氧和二氧化碳潴留同时存 <br />在。 <br />8.急性扁桃体炎的主要病原体是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】螺旋体 <br /> 【B】衣原体 <br /> 【C】细菌 【此项为本题正确答案】 <br /> ...