内科主治医师（基础知识）-试卷5

<br /> <br />内科主治医师【基础知识】-试卷 5 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：34，score:68 分) <br />1.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大叶性肺炎实变 <br /> 【B】中等量的胸腔积液 <br /> 【C】病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的 <br />病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺气肿 <br /> 【E】空洞型肺结核 <br />本题思路：一般距胸部表面 5cm 以上的深部病灶、直 <br />径小于 3cm 的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能 <br />发现叩诊音的改变。 <br />2.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】肺囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺不张 <br /> 【D】肺水肿 <br /> <br /> <br /> 【E】肺结核 <br />本题思路：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、 <br />肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内 <br />不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未 <br />液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊 <br />均为浊音或实音。 <br />3.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气胸 <br /> 【B】肺梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺肿瘤 <br /> 【D】肺包虫 <br /> 【E】肺气肿 <br />本题思路：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、 <br />肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均 <br />为浊音或实音。 <br />4.胸部叩诊为鼓音不见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空洞性肺结核 <br /> 【B】肺脓肿空洞形成 <br /> <br /> <br /> 【C】肺囊肿 <br /> 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气胸 <br />本题思路：肺内空腔性病变若其腔径大于 3～4cm， <br />且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和 <br />肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时， <br />叩诊亦可为鼓音。 <br />5.肺部叩诊为过清音的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺硬化 <br /> 【B】气胸 <br /> 【C】肺不张 <br /> 【D】肺气肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】支气管肺炎 <br />本题思路：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿 <br />等，叩诊呈过清音。 <br />6.支气管呼吸音的特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】声强调高，吸气相较呼气相短 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】声强调高，吸气相较呼气相长 <br /> 【C】声强调弱，吸气相较呼气相短 <br /> 【D】声强调弱，吸气相较呼气相长 <br /> 【E】吸气相与呼气相相似 <br />本题思路：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。 <br />7.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】矮胖者强于瘦高者 <br /> 【B】老年人强于儿童 <br /> 【C】女性强于男性 <br /> 【D】乳房下部与肩胛下最强 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】腋窝下部最弱 <br />本题思路：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、 <br />呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有 <br />关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音 <br />较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位， <br />如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝 <br />下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型 <br />者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。 <br /> <br /> <br />8.异常肺泡呼吸音不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺泡呼吸音减弱 <br /> 【B】肺泡呼吸音增强 <br /> 【C】粗糙性呼吸音 <br /> 【D】呼气期延长 <br /> 【E】湿啰音 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱 <br />或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续 <br />性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。 <br />9.下列情况肺泡呼吸音减弱的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热 <br /> 【B】贫血 <br /> 【C】运动 <br /> 【D】甲状腺功能亢进 <br /> 【E】胸腔积液 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：① <br />胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压 <br />迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。 <br /> <br /> <br />10.下列情况肺泡呼吸音增强的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸痛 <br /> 【B】支气管狭窄 <br /> 【C】重症肌无力 <br /> 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气胸 <br />本题思路：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需 <br />氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增 <br />强；③血液酸度增高，刺激呼吸中...