内科主治医师基础知识-试卷3

<br /> <br />内科主治医师基础知识-试卷 3 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左胸上部 <br /> 【B】右胸上部 <br /> 【C】乳房下部 <br /> 【D】肩胛间区 <br /> 【E】肺底 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气 <br />管、支气管前后走向的区域，即肩胛闻区及左右胸骨 <br />旁第 1、2 肋间隙部位最强，于肺底最弱。 <br />2.胸部触诊时语音震颤增强常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大叶性肺炎实变期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胸壁皮下气肿 <br /> 【C】肺气肿 <br /> 【D】大量胸腔积液 <br /> <br /> <br /> 【E】气胸 <br />本题思路：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎 <br />症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶 <br />性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨 <br />大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围 <br />有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使 <br />语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。 <br />3.肺部语音震颤减弱见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺不张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】大叶性肺炎实变期 <br /> 【C】肺梗死 <br /> 【D】肺脓肿 <br /> 【E】空洞型肺结核 <br />本题思路：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡 <br />内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性 <br />肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘 <br />连；⑤胸壁皮下气肿。 <br />4.正常肺部叩诊音为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】过清音 <br /> 【B】清音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】实音 <br /> 【D】浊音 <br /> 【E】鼓音 <br />本题思路：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低 <br />与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影 <br />响有关。 <br />5.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大叶性肺炎实变 <br /> 【B】中等量的胸腔积液 <br /> 【C】病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的 <br />病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺气肿 <br /> 【E】空洞型肺结核 <br />本题思路：一般距胸部表面 5cm 以上的深部病灶、直 <br />径小于 3cm 的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能 <br />发现叩诊音的改变。 <br /> <br /> <br />6.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】肺囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺不张 <br /> 【D】肺水肿 <br /> 【E】肺结核 <br />本题思路：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、 <br />肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内 <br />不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未 <br />液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊 <br />均为浊音或实音。 <br />7.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气胸 <br /> 【B】肺梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺肿瘤 <br /> 【D】肺包虫 <br /> 【E】肺气肿 <br /> <br /> <br />本题思路：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、 <br />肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均 <br />为浊音或实音。 <br />8.胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空洞性肺结核 <br /> 【B】肺脓肿空洞形成 <br /> 【C】肺囊肿 <br /> 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气胸 <br />本题思路：肺内空腔性病变若其腔径大于 3～4cm， <br />且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和 <br />肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时， <br />叩诊亦可为鼓音。 <br />9.肺部叩诊为过清音的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺硬化 <br /> 【B】气胸 <br /> 【C】肺不张 <br /> 【D】肺气肿 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】支气管肺炎 <br />本题思路：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿 <br />等，叩诊呈过清音。 <br />10.支气管呼吸音的特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】声强调高，吸气相较呼气相短 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】声强调高，吸气相较呼气相长 <br /> 【C】声强调弱，吸气相较呼气相短 <br /> 【D】声强调弱，吸气相较呼气相长 <br /> 【E】吸气相与呼气相相似 <br />本题思路：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。 <br />11.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是...