内科主治医师（基础知识）-试卷1

<br /> <br />内科主治医师【基础知识】-试卷 1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.女性，41 岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。 <br />该患者可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹主动脉瘤 <br /> 【B】肝硬化门静脉高压 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肾动脉狭窄 <br /> 【D】髂动脉狭窄 <br /> 【E】腹主动脉狭窄 <br />本题思路：肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的 <br />嗡鸣声。 <br />2.女性，54 岁。查体肠鸣音 10 次／分，高亢，响 <br />亮，呈金属音。该患者可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】低血钾 <br /> 【C】腹膜炎 <br /> <br /> <br /> 【D】老年性便秘 <br /> 【E】麻痹性肠梗阻 <br />本题思路：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响 <br />亮，呈金属音。 <br />3.女性，43 岁。上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来 <br />疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背 <br />痛。该患者可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃溃疡活动期 <br /> 【B】胃癌 <br /> 【C】穿透性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃黏膜脱垂 <br /> 【E】幽门梗阻 <br />本题思路：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼 <br />痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背 <br />痛，可考虑为穿透性溃疡。 <br />4.男性，44 岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查 <br />诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹水 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】恶心 <br /> 【C】腹胀 <br /> 【D】食欲缺乏 <br /> 【E】黄疸 <br />本题思路：肝硬化突出表现为腹水。 <br />5.男性，36 岁。上腹痛 3 天，1 天前寒战高热。查 <br />体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移 <br />动。该患者的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> 【C】急性肝炎 <br /> 【D】肝脓肿 <br /> 【E】胆囊癌 <br />本题思路： <br />6.女性，35 岁。反复上腹痛 2 年，近 1 周出现夜间 <br />痛，进食可缓解，1 小时前突发上腹部持续性剧烈疼 <br />痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】十二指肠溃疡穿孔 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胃溃疡穿孔 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】急性阑尾炎 <br /> 【E】急性胰腺炎 <br />本题思路：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突 <br />发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为 <br />穿孔。 <br />7.患者男。消化性溃疡病史 1 年。该患者的主要症状 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上腹部疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】恶心呕吐 <br /> 【C】呕血 <br /> 【D】食欲缺乏 <br /> 【E】体重减轻 <br />本题思路：消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。 <br />8.男性，41 岁。反复上腹痛 2 年，反酸，食欲缺 <br />乏。行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点 <br /> <br /> <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无规律 <br /> 【B】疼痛-进餐-缓解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阵发性，每次持续数分钟 <br /> 【D】进餐-疼痛-缓解 <br /> 【E】持续性 <br />本题思路：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓 <br />解。 <br />9.男性，24 岁。近日恶心呕吐，厌油腻。查体：巩 <br />膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表面光 <br />滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】肝淤血 <br /> 【E】血吸虫病 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.男性，27 岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能 <br />是以下疾病，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜炎 <br /> 【B】大量胸腔积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】腹部巨大肿物 <br /> 【E】大量腹水 <br />本题思路：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。 <br />11.女性，35 岁。查体脾脏肋下 1．5cm。该患者的诊 <br />断应排除 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肝炎 <br /> 【B】伤寒 <br /> 【C】急性疟疾 <br /> 【D】败血症 <br /> 【E】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。 <br /> <br /> <br />12.男性，36 岁。查体脾脏肋下 3cm。该患者的诊...