内科学综合练习试卷5

<br /> <br />内科学综合练习试卷 5 <br />(总分：98 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) <br />A．肺不张 B．吸入性肺炎 C．结核性支气管扩张 <br />D．支气管扩张 E．支气管肺癌【score:4 分】 <br />(1).女性，20 岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气 <br />短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男性，40 岁，3 年前患肺结核，抗结核治疗 1 <br />年，病变吸收好转，痰菌阴转，近 3 个月来出现间断 <br />小量咯血，查痰结核菌阴性，X 线胸片双上肺野纤维 <br />条索影，患者咯血的原因可能为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．急性血行播散性肺结核 B．肺泡细胞癌 C．肺间质 <br />纤维化 D．肺炎 E．支气管扩张【score:4 分】 <br />(1).女性，18 岁，发热 38.5～39℃两周，抗感染治 <br />疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密 <br />度均匀一致，应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女性，42 岁，进行性呼吸困难 3 个月，无发 <br />热，胸片双肺弥漫结节影，应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．X 线气钡双重造影呈 Fleischner&quot;s 征 B．X 线钡 <br />剂造影示肠腔狭窄，粘膜破坏，充盈缺损 C．X 线气 <br />钡双重造影显示微小溃疡及糜烂 D．X 线钡剂造影回 <br />肠末端浅样征，病变呈节段性 E．便血【score:4 <br />分】 <br />(1).克罗恩病表现【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肠结核表现【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：6，score:48 分) <br />A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．IgA 肾 <br />病 D．尿路感染 E．尿路结石【score:8 分】 <br />(1).男性，32 岁，上呼吸道感染、发热 36 小时后出 <br />现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血 <br />肌酐 76μmol/L【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女性，60 岁，乏力、低热 2 个月，间断性肉眼 <br />血尿 3 天，血色素 85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细 <br />胞满视野、尿白细胞 30 个/HP，24 小时尿蛋白定量 <br />2.7g，血浆白蛋白 3.2g/L，血肌酐 2 个月内由 <br />150μmol/L 上升至 420μmol/L，血 ANCA 阳性，血 <br />ds-DNA 阴性【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).男性，43 岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿 2 小 <br />时，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，血肌酐 <br />98μmol/L【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).女性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 2 天伴肉眼血 <br />尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野、尿白细胞 <br />40 个/HP，血肌酐 76μmol/L【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．过敏性紫癜肾炎 B．IgA 肾病 C．急性链球菌感染 <br />后肾小球肾炎 D．原发性小血管炎肾损害 E．狼疮性 <br />肾炎【score:8 分】 <br />(1).患者，女性，23 岁，发热、乏力、浮肿、尿少 1 <br />个月，既往有光过敏史、时有关节肿痛，辅助检查显 <br />示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液， <br />血抗 Sm 抗体(+)【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).患者男性，28 岁，持续性镜下血尿 2 个月，每 <br />于上感或劳累后加重，肾活检示肾小球系膜区以 IgA <br />为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积，伴 C3 颗 <br />粒...