内科主治医师（基础知识）-试卷15

<br /> <br />内科主治医师【基础知识】-试卷 15 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.咳嗽伴胸痛不常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】胸膜炎 <br /> 【C】气胸 <br /> 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺癌 <br />本题思路：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管 <br />肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。 <br />2.每天咯血量为多少时属于大量咯血 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＞100ml <br /> 【B】＞200ml <br /> 【C】＞500ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】500～1000ml <br /> 【E】＞1000ml <br /> <br /> <br />本题思路：每日咯血量在 100ml 以内为小量，100～ <br />500ml 为中等量，500ml 以上或一次咯血 100～500ml <br />为大量。 <br />3.咯血最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】流行性出血热 <br /> 【B】肺出血型钩端螺旋体病 <br /> 【C】支气管子宫内膜异位 <br /> 【D】白血病 <br /> 【E】肺结核 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血 <br />管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。 <br />4.关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑 <br />便 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 <br /> 【C】呕血见于消化道疾病 <br /> 【D】咯血属碱性，呕血属酸性 <br /> <br /> <br /> 【E】咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、 <br />胃液 <br />本题思路：咯血与呕血的鉴别。 <br />5.咯血不见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管内膜结核 <br /> 【B】支气管肺癌 <br /> 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】慢性支气管炎 <br /> 【E】支气管结石 <br />本题思路：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、 <br />支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的 <br />有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃 <br />疡等。 <br />6.引起老年人胸痛的常见原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸膜炎 <br /> 【B】肺炎 <br /> 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】风湿性心脏病 <br /> <br /> <br /> 【E】自发性气胸 <br />本题思路：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜 <br />炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜 <br />病，40 岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管 <br />肺癌。 <br />7.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加 <br />剧，可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心绞痛 <br /> 【B】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】食管炎 <br /> 【D】肺炎 <br /> 【E】心包炎 <br />本题思路：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及 <br />心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。 <br />8.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十二指肠溃疡 <br /> 【B】肺炎 <br /> 【C】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】心绞痛 <br /> 【E】胃炎 <br />本题思路：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后； <br />食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加 <br />剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。 <br />9.下列引起胸痛的胸壁疾病为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺癌 <br /> 【B】胸膜肿瘤 <br /> 【C】自发性气胸 <br /> 【D】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胸膜炎 <br />本题思路：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、 <br />带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋 <br />骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。 <br />10.下列不属于胸痛的性质的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧灼痛 <br /> 【B】刀割样痛 <br /> 【C】牵涉痛 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】绞痛 <br /> 【E】刺痛 <br />本题思路： <br />11.下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 <br /> 【C】发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床 <br /> 【D】血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 <br /> 【E】发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所 <br />致 <br />本题思路：在轻度发绀患者中，SaO 2 ＞85％者占 <br />60％左右。此外，若患者吸入氧能满足 120g／L 血红 <br />蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋 <br />白增多达 180g／L 时，即使 Sa...