中医内科学（心系疾病）-试卷9

<br /> <br />中医内科学【心系疾病】-试卷 9 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.患者李某，女，50 岁。既往有风湿性关节炎病 <br />史，现感心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针 <br />刺，痛处固定不移，爪甲青紫，舌质紫黯，脉涩。其 <br />治疗首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】朱砂安神丸 <br /> 【B】桃红四物汤 <br /> 【C】通窍活血汤 <br /> 【D】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】酸枣仁汤 <br />本题思路： <br />2.患者李某，男性，66 岁。素有咳喘病史多年，近 <br />日见心悸眩晕，胸闷脘痞，小便短少不利，下肢浮 <br />肿，形寒肢冷，咳喘不止，不能平卧，舌淡胖，苔白 <br />滑，脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】桃仁红花煎 <br /> <br /> <br /> 【B】涤痰汤 <br /> 【C】栝蒌薤白半夏汤 <br /> 【D】枳实薤白桂枝汤 <br /> 【E】真武汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患者素有咳喘病史多年，咳喘日久必伤及 <br />心阳，近日见心悸眩晕，小便短少，下肢浮肿，咳喘 <br />不止，此为水饮凌心射肺之表现，故治当温肾化水， <br />振奋心阳，方用真武汤。 <br />3.患者马某，女性，40 岁。因入睡困难 1 周来诊， <br />伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽 <br />干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补益心脾，养血安神 <br /> 【B】清热泻火，养心安神 <br /> 【C】益气镇惊，安神定志 <br /> 【D】滋阴降火，交通心肾 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】疏肝泻火，镇心安神 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者赵某，男性，63 岁。心悸时作时止，少寐多 <br />梦，伴有口干苦，痰多色黄，小便短赤，大便秘结， <br />舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二陈汤 <br /> 【B】竹沥达痰丸 <br /> 【C】安神定志丸 <br /> 【D】黄连温胆汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】苓桂术甘汤 <br />本题思路： <br />5.患者于某，男性，30 岁。症见心胸刺痛，胀闷， <br />痛有定处，入夜尤甚，痛引肩背，每于暴怒、劳累后 <br />加重，舌质紫黯，略有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治 <br />法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝理气，活血通络 <br /> 【B】通阳泄浊，豁痰宣痹 <br /> 【C】益气养阴，活血通脉 <br /> 【D】辛温散寒，宣通心阳 <br /> <br /> <br /> 【E】活血化瘀，通脉止痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />6.患者张某，女性，50 岁。常感心胸闷痛不适，心 <br />悸气短，动则益甚，伴有倦怠乏力，声低息微，易汗 <br />出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚 <br />细。应辨证为胸痹 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肾阴虚证 <br /> 【B】心血瘀阻证 <br /> 【C】气滞心胸证 <br /> 【D】气阴两虚证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心肾阳虚证 <br />本题思路： <br />7.患者张某，男性，50 岁。因外伤后出血过多，突 <br />然发生昏厥，面色苍白，口唇色淡，肢体颤摇，冷汗 <br />自出，气息微弱，舌质淡，脉细数无力。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补气活血 <br /> 【B】回阳救逆 <br /> <br /> <br /> 【C】补气回阳 <br /> 【D】补养气血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】养血活血 <br />本题思路： <br />8.患者于某，男性，48 岁。因胸闷痛反复发作 3 <br />年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重， <br />头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其 <br />辨证为胸痹 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴寒凝滞证 <br /> 【B】痰浊闭阻证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】气滞血瘀证 <br /> 【D】痰热中阻证 <br /> 【E】心脾两虚证 <br />本题思路： <br />9.患者关某，女性，56 岁。近 2 周来常感心胸隐 <br />痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目 <br />眩，遇劳尤甚，舌偏红，边有齿痕，脉结代。其首选 <br />方剂是生脉散合用 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】左归饮 <br /> 【B】参附汤 <br /> 【C】右归饮 <br /> 【D】人参养荣汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】瓜蒌薤白半夏汤 <br />本题思路：病人胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏 <br />力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，脉结 <br />代提示胸痹气阴两虚证。治当益气养阴，活血通脉， <br />予生脉散合人参养荣汤加减。 <br />10.患者...