中医内科学（心系疾病）-试卷3

<br /> <br />中医内科学【心系疾病】-试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.患者张某，女性，50 岁。症见心悸气短，面色少 <br />华，倦怠乏力，五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌 <br />淡红少津，边有齿痕，苔少或无，脉结代。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补血养心，益气安神 <br /> 【B】滋阴清火，养心安神 <br /> 【C】温补心阳，安神定悸 <br /> 【D】镇惊定志，养心安神 <br /> 【E】益气养血，滋阴安神 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />2.患者李某，男性，33 岁。心烦不寐，入睡困难， <br />心悸多梦，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，遗精 <br />滑泄，舌红少津，苔少或无，脉象细数。其治疗首选 <br />方剂是六味地黄丸合用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄连温胆汤 <br /> <br /> <br /> 【B】安神定志丸 <br /> 【C】龙胆泻肝汤 <br /> 【D】交泰丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】归脾汤 <br />本题思路： <br />3.患者李某，男性，40 岁。症见心悸不宁，胆小易 <br />惊，恶闻声响，稍惊即发，遇劳则重，伴有食少纳 <br />呆，舌苔薄白，脉细略数。其治疗应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】归脾汤 <br /> 【B】人参养荣汤 <br /> 【C】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】天王补心丹 <br /> 【E】生脉散 <br />本题思路： <br />4.患者李某，男性，65 岁。心胸满闷，胀痛时作， <br />善太息，数日前与人争吵后，心胸疼痛憋闷等症状加 <br />重，兼见脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌苔薄白， <br />脉象细弦。其诊断为胸痹 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】心血瘀阻证 <br /> 【B】痰浊闭阻证 <br /> 【C】寒凝心脉证 <br /> 【D】气滞心胸证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气阴两虚证 <br />本题思路： <br />5.患者于某，男性，38 岁。症见猝然心痛如绞，心 <br />痛彻背，背痛彻心，喘不得卧，伴有手足欠温，冷汗 <br />自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。其治疗首选方 <br />剂是当归四逆汤合用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血府逐瘀汤 <br /> 【B】柴胡疏肝散 <br /> 【C】右归饮 <br /> 【D】栝蒌薤自半夏汤 <br /> 【E】枳实薤白桂枝汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患者心痛如绞，且心痛彻背，背痛彻心， <br />其疼痛之表现尤为明显，符合寒邪致病的特点，结合 <br />其手足欠温，冷汗出，面色苍白等症，可以辨其为胸 <br /> <br /> <br />痹之寒凝心脉证，故方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆 <br />汤，以温经散寒，通脉止痛。 <br />6.患者方某，女性，60 岁。因近日不易入睡，心悸 <br />健忘，神疲食少来诊，伴见头晕目眩，腹胀便溏，面 <br />色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心胆气虚证 <br /> 【B】脾气亏虚证 <br /> 【C】心阳不振证 <br /> 【D】心脾两虚证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】痰浊中阻证 <br />本题思路： <br />7.患者吴某，男性，45 岁。来诊时症见不寐多梦， <br />甚则彻夜不寐，面红目赤，语声高亢，情绪激动，口 <br />干苦而渴，不思饮食，小便短赤，大便秘结，舌质 <br />红，苔黄，脉弦而数。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清化痰热，和中安神 <br /> 【B】益气镇惊，安神定志 <br /> <br /> <br /> 【C】疏肝泻火，镇心安神 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】补益心脾，养血安神 <br /> 【E】滋阴降火，交通心肾 <br />本题思路： <br />8.患者林某，女性，40 岁。心悸心烦，少寐多梦， <br />潮热盗汗，手足心热，伴有两颧潮红，月经不调，耳 <br />鸣如蝉，舌红少津少苔，脉象细数无力。应诊断为心 <br />悸 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心虚胆怯证 <br /> 【B】心血不足证 <br /> 【C】瘀阻心脉证 <br /> 【D】阴虚火旺证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心阳不振证 <br />本题思路： <br />9.患者张某，女性，48 岁。形体肥胖，因心胸闷痛 <br />来诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠 <br />乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔 <br /> <br /> <br />白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】栝蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散 <br /> 【B】六君子汤和涤痰汤 <br /> 【C】栝萎薤白半夏汤和二陈汤 <br /> 【D】栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】六君子汤和生脉散 <br />本题思路：患者形体肥胖，根据&ldquo;肥人多痰湿&rdquo;之理 <br />论，考虑其为痰湿偏盛之体质...