神经内科学练习试卷37

<br /> <br />神经内科学练习试卷 37 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：44，score:88 分) <br />1.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证 <br />据，CSF 寡克隆 IgG 带阳性 <br /> 【B】病程中两次发作，两个分离病灶的临床证 <br />据 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】病程中一次发作，一处病变的临床证据 <br /> 【D】病程中两次发作，一处病变临床证据和另一 <br />部位病变亚临床证据 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】病程中一次发作，两个分离病灶临床证据， <br />CSF 寡克隆 IgG 带阳性 <br />本题思路：本题答案完全参考课本中所列出的诊断标 <br />准。 <br />2.脊髓半侧损害(Brown-Sequard 综合征)表现为受损 <br />节段平面以下 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对侧深感觉障碍 <br /> <br /> <br /> 【B】同侧上运动神经元瘫痪 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 <br /> 【D】同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：在脊髓内触觉和深感觉是伴行的。 <br />3.关于癫癎，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癫癎的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波 <br />等 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】癫癎发作是大脑神经元异常过度同步放电引 <br />起的短暂性大脑功能障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】癫癎和癎性发作都是症状 <br /> 【D】癫癎发作的病理生理基础是大脑神经元的异 <br />常过度放电 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】患者只能有一种痫性发作形式 <br />本题思路：癫痫是一组慢性反复发作性短暂的大脑功 <br />能失常症候群，癎性发作是一个症状，一次发作不等 <br /> <br /> <br />于就是癫痫。癫痫一定有反复的癎性发作，癫痫患者 <br />可同时有几种癎性发作类型。 <br />4.关于感觉倒错，下列哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对一定的刺激感觉误为另一种刺激感 <br />觉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】轻微的刺激引起强烈的感觉 <br /> 【D】感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明 <br />的不适感 <br /> 【E】无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感 <br />本题思路： <br />5.重症肌无力危象包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆碱能性危象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】复发性危象 <br /> 【C】反拗性危象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肌无力性危象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疲劳危象 <br /> <br /> <br />本题思路：重症肌无力危象包括肌无力性危象(抗胆 <br />碱酯酶药量不足)、胆碱能性危象(抗胆碱酯酶药量过 <br />量)和反拗性危象(抗胆碱酯酶药量不敏感)。 <br />6.脑卒中的危险因素包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高脂血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】TIA 和脑卒中史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】糖尿病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.溶栓治疗的禁忌证包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性缺血性卒中，无昏迷 <br /> 【B】头颅 CT 扫描检查发现颅内出血 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】发病 3 小时内 <br /> 【D】头颅 CT 扫描未显示低密度灶 <br /> 【E】正在应用抗凝剂或卒中前 48 小时曾用肝素治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感 <br />觉障碍，查体还可发现哪些体征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大小便障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】双下肢痉挛性瘫痪 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】分离性感觉障碍 <br /> 【D】双下肢深感觉障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】T2 以下无汗、皮肤屑 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />9.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】瘫痪常重于感觉障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】瘫痪常不对称 <br /> 【C】脑神经中以动眼神经最常受累 <br /> <br /> <br /> 【D】可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症 <br />状 【此项为本题正确答...