基础护理学、医学伦理学-11

<br /> <br />基础护理学、医学伦理学-11 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题(总题数：13，score:70 分) <br />患者，56 岁，因心功能不全，服用洋地黄 0.2g <br />bid。【score:4 分】 <br />(1).在患者服药过程中，护士应重点观察【score:2 <br />分】 <br /> 【A】胃肠道反应 <br /> 【B】是否成瘾 <br /> 【C】心率、心律 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿液的性状 <br /> 【E】有无皮疹 <br />本题思路：[解析] 洋地黄属于强心苷类药物，能加 <br />强心肌的收缩力，增加心排血量，反射性兴奋迷走神 <br />经，引起心率减慢。故服用前，应先测量脉率、心 <br />率，并注意节律变化。如脉率低于 60 次/分或节律不 <br />齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。 <br />(2).患者心率低于多少时应停用【score:2 分】 <br /> 【A】30 次/分 <br /> 【B】40 次/分 <br /> <br /> <br /> 【C】50 次/分 <br /> 【D】60 次/分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】70 次/分 <br />本题思路： <br />患者，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛、 <br />关节肿痛，查体时发现体温 38.6℃，皮肤瘙痒，有 <br />抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。【score:4 分】 <br />(1).患者出现了下列哪种情况【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤过敏反应 <br /> 【B】呼吸道过敏反应 <br /> 【C】消化系统过敏反应 <br /> 【D】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】二重感染 <br />本题思路：[解析] 血清病型反应一般出现在用药后 <br />7～12 天，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿 <br />痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症 <br />状。 <br />(2).此反应一般出现在用药后【score:2 分】 <br /> 【A】2～3 天 <br /> 【B】3～5 天 <br /> <br /> <br /> 【C】5～6 天 <br /> 【D】7～12 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】12～15 天 <br />本题思路： <br />某患儿，1 岁半，因急性肺炎住院，体温 38.7℃，脉 <br />搏 110 次/分，呼吸 25 次/分。医嘱口服维生素 C <br />0.2g qid；枇杷止咳露 5ml tid。【score:4 分】 <br />(1).其中&ldquo;qid&rdquo;的意思是【score:2 分】 <br /> 【A】每 4 小时一次 <br /> 【B】每 6 小时一次 <br /> 【C】每日 2 次 <br /> 【D】每日 3 次 <br /> 【E】每日 4 次 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] &ldquo;qid&rdquo;的中文意译是&ldquo;每日 4 <br />次&rdquo;；每 4 小时一次的外文缩写是&ldquo;q4h&rdquo;；&ldquo;每 6 <br />小时一次&rdquo;的外文缩写是&ldquo;q6h&rdquo;；&ldquo;每日 2 次&rdquo;的 <br />外文缩写是&ldquo;bid&rdquo;；&ldquo;每日 3 次&rdquo;的外文缩写是 <br />&ldquo;tid&rdquo;。枇杷止咳露对呼吸道黏膜有安抚作用，服 <br />后不宜立即饮水；同时服用多种药物时，应最后服 <br />用，以免冲淡药液，使药效降低。 <br /> <br /> <br />(2).协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】喂奶前服用，服后少饮水 <br /> 【B】喂奶后服用，服后多饮水 <br /> 【C】睡前喂服，服后多饮水 <br /> 【D】咳嗽时服，服后多饮水 <br /> 【E】在其他药后服，服后不饮水 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />患者，18 岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。 <br />【score:6 分】 <br />(1).配制青霉素皮试液时，其皮内注射(0.1ml)剂量 <br />为【score:2 分】 <br /> 【A】5U <br /> 【B】50U 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】100U <br /> 【D】500U <br /> 【E】2500U <br />本题思路：[解析] 青霉素过敏试验液的剂量以每毫 <br />升含 200～500U 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准，皮 <br /> <br /> <br />内注入 0.1ml 含青霉素 20～50U。青霉素过敏性休克 <br />多在用药后 5～20 分钟发生，有时甚至在用药后数秒 <br />内发生，临床表现有：①呼吸系统症状：由喉头水 <br />肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、 <br />哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状：由周围血管扩 <br />张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷 <br />汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症 <br />状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧 <br />失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状：瘙痒、 <br />荨麻疹等。首先应采取的紧急措施是使患者平卧，立 <br />即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5～1ml。0.1%盐酸 <br />肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有 <br />收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量 <br />及松弛支气管平滑肌的作用。 <br />(2).皮试后 5 分...