基础护理学、医学伦理学-8

<br /> <br />基础护理学、医学伦理学-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：48，score:100 分) <br />1.有关静脉炎患者的处理措施，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即停止局部输液 <br /> 【B】更换注射部位 <br /> 【C】局部 95%乙醇湿热敷 <br /> 【D】50%硫酸镁湿热敷 <br /> 【E】抬高患肢并多活动 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 静脉炎患者应停止在受损静脉输 <br />液，患肢抬高制动，避免局部再受刺激；局部用 95% <br />乙醇或 50%硫酸镁行热湿敷；超短波理疗，中药外 <br />敷。 <br />2.静脉输液发生肺水肿，护士立即停止输液后，首先 <br />要给予的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸机加压给氧 <br /> 【B】乙醇湿化给氧 <br /> <br /> <br /> 【C】四肢轮流用止血带结扎 <br /> 【D】使患者取端坐位，两腿下垂 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】静脉缓慢推注强心药 <br />本题思路：[解析] 肺水肿的患者在停止输液后，护 <br />士首先应协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心 <br />血量。这是最快捷、方便，又对患者很有意义的措 <br />施，是护士首先要采取的措施。然后护士可以采取给 <br />氧、给药、止血带结扎等其他措施。 <br />3.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浓缩红细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】洗涤红细胞 <br /> 【C】白细胞浓缩悬液 <br /> 【D】血小板浓缩悬液 <br /> 【E】血浆 <br />本题思路：[解析] 浓缩红细胞是新鲜全血经离心或 <br />沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如 <br />一氧化碳中毒患者。 <br /> <br /> <br />4.下列有关成分血的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输入成分血前不需要做血型鉴定 <br /> 【B】成分血不易保存和运输 <br /> 【C】成分血纯度高，输血反应少 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】成分血不易保存，稳定性差 <br /> 【E】成分血含枸橼酸盐高，含钾高 <br />本题思路：[解析] 与全血相比，成分血有以下优 <br />点：体积小，纯度高，疗效好，输血反应少，稳定性 <br />好，易保存，含钾、枸橼酸盐低。部分不含血细胞的 <br />成分血可不做交叉配血，但均需做血型鉴定。 <br />5.库存血在 4℃的环境内可保存 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】24 小时 <br /> 【B】48 小时 <br /> 【C】72 小时 <br /> 【D】1 周 <br /> 【E】2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 库存血要求在 4.0℃冰箱内冷 <br />藏，保存期 2～3 周。 <br />6.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结 <br />晶阻塞肾小管的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双侧腰部热敷 <br /> 【B】皮下注射肾上腺素 <br /> 【C】静脉滴注肝素钠 <br /> 【D】静脉注射碳酸氢钠 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】多喝水，稀释尿液 <br />本题思路：[解析] 发生溶血反应后，大量血红蛋白 <br />从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小 <br />管堵塞，容易引起急性肾衰竭。静脉注射或滴注碳酸 <br />氢钠有利于碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞 <br />肾小管。双侧腰部热敷的主要目的是解除肾血管痉 <br />挛；皮下注射肾上腺素有利于改善心功能，缓解支气 <br />管痉挛，减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉，是过 <br />敏性休克的首选药物；肝素钠主要是一种抗凝剂；在 <br /> <br /> <br />急性肾衰竭期，应适当限制液体入量。所以选项 A、 <br />B、C、E 不符合题干要求，正确答案为 D。 <br />7.以下与溶血反应的发生无关的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ABO 血型不合 <br /> 【B】输血量过多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】库存血保存温度过高 <br /> 【D】库存血中加入药物 <br /> 【E】库存血受到剧烈震荡 <br />本题思路：[解析] 溶血反应的发生主要由以下几个 <br />方面的原因引起：①输入异型血：包括 ABO 血型不合 <br />和 Rh 血型不合；②输入变质血，如血液储存过久、 <br />温度过高、血液经剧烈震荡、血液受细菌污染等引起 <br />红细胞变质溶解，也可造成溶血；③血中加入高渗或 <br />低渗的溶液或能影响 pH 的药物等。可见，选项 A、 <br />C、D、E 均与溶血反应的发生有关。输血过量与溶血 <br />反应的发生无直接关系。 <br />8.当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的 <br />机制是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 <br /> 【B】凝集的红细胞发...