医学考试-中医内科学（肺系疾病）-试卷2

<br /> <br />中医内科学【肺系疾病】-试卷 2 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.患者李某，女性，42 岁。气粗息涌，喉中痰鸣如 <br />吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可 <br />能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽 <br /> 【B】哮病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】喘证 <br /> 【D】肺胀 <br /> 【E】喘脱 <br />本题思路：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高 <br />胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为 <br />哮病之热哮。 <br />2.患者李某，男性，82 岁。哮喘病史 40 余年，现短 <br />气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸 <br />腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细 <br />数。诊断为哮病，其辨证分型是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肺脾气虚证 <br /> 【B】脾肾阳虚证 <br /> 【C】肝肾阴虚证 <br /> 【D】肺肾气虚证 <br /> 【E】肺肾两虚证 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.患者王某，男性，62 岁。喉中鸣息有声，胸膈烦 <br />闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦 <br />躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏 <br />于，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解表散寒，清化痰热 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】宣肺散寒，化痰平喘 <br /> 【C】清热宣肺，化痰平喘 <br /> 【D】祛风涤痰，降气平喘 <br /> 【E】补肺纳肾，降气化痰 <br />本题思路：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘 <br />咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶 <br />寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、 <br /> <br /> <br />罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解 <br />表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄 <br />汤加减。 <br />4.患者张某，女性，40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如 <br />吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无 <br />明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。 <br />舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苏子降气汤 <br /> 【B】平喘固本汤 <br /> 【C】麻杏石甘汤 <br /> 【D】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】射干麻黄汤 <br />本题思路：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨 <br />笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白 <br />色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多 <br />急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮 <br />证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加 <br />味。 <br /> <br /> <br />5.哮病患者张某，女性，45 岁。喉中哮鸣如鼾，声 <br />低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘 <br />哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍 <br />白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。该患者的 <br />辨证分型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺肾两虚证 <br /> 【B】肺脾气虚 <br /> 【C】虚哮证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】冷哮证 <br /> 【E】寒包热哮证 <br />本题思路： <br />6.患者李某，男，50 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气 <br />短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇 <br />爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干 <br />口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首 <br />选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生麦地黄丸 <br /> 【B】平喘固本汤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】六君子汤 <br /> 【D】三子养亲汤 <br /> 【E】金匮肾气丸 <br />本题思路：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘 <br />甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰 <br />无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫， <br />口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏 <br />红，或紫黯，脉沉细或细数。此为哮病之虚哮证，治 <br />疗补肺纳肾，降气化痰，代表方：平喘固本汤加减。 <br />7.李某，女，50 岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气 <br />短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗， <br />纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的 <br />方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苏子降气汤 <br /> 【B】二陈汤 <br /> 【C】三子养亲汤 <br /> 【D】蛤蚧定喘丸 <br /> 【E】六君子汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.患者张某，女，40 岁。形体适中，呛咳阵作，喉 <br />中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄...