中医内科学（肺系疾病）-试卷7

<br /> <br />中医内科学【肺系疾病】-试卷 7 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.患者李某，女性，51 岁。形肥之人，喘而胸满闷 <br />窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏稠，伴纳呆，口 <br />黏，苔白厚腻，脉滑。治宜用二陈汤合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平胃散 <br /> 【B】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】桑杏汤 <br /> 【D】苏子降气汤 <br /> 【E】小青龙汤 <br />本题思路： <br />2.患者张某，女，42 岁。每于情绪刺激而诱发，发 <br />时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠 <br />心悸，苔薄，脉弦。其治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宣肺散寒平喘 <br /> 【B】宣肺泄热平喘 <br /> 【C】清泄痰热平喘 <br /> <br /> <br /> 【D】化痰降气平喘 <br /> 【E】开郁降气平喘 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患者每于情绪刺激而诱发呼吸短促，胸闷 <br />而痛，苔薄，脉弦，此为肝郁气逆，上冲犯肺，以致 <br />肺气不降，上逆作喘，证属肺气郁痹，治宜开郁降气 <br />平喘。 <br />3.患者吴某，女性，43 岁。症见喘逆上气，胸胀 <br />痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身 <br />热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄黄，舌边红，脉 <br />浮数。其诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风寒壅肺之喘证 <br /> 【B】表寒肺热之喘证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】饮犯胸肺之饮证 <br /> 【D】痰热郁肺之喘证 <br /> 【E】痰热郁肺之肺胀 <br />本题思路：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而 <br />不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗 <br />或无汗，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑 <br /> <br /> <br />为喘证表寒肺热证，治法解表清里，化痰平喘。代表 <br />方麻杏石甘汤加减。 <br />4.患者薛某，男性，70 岁。慢性咳喘病史 30 余年， <br />近 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促， <br />端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动 <br />悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大 <br />无根。其治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解表散寒，清化痰热 <br /> 【B】清热宣肺，化痰定喘 <br /> 【C】扶阳固脱，镇摄肾气 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】补肾纳气，降气平喘 <br /> 【E】回阳救急，降气化痰 <br />本题思路：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不 <br />能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦 <br />躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根， <br />或见歇止，或模糊不清，为喘证之正虚喘脱证，治法 <br />扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹， <br />配合蛤蚧粉。 <br /> <br /> <br />5.患者张某，男性，78 岁。喘促日久，动则喘甚， <br />呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷， <br />面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】六味地黄丸 <br /> 【B】左归丸 <br /> 【C】右归丸 <br /> 【D】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】十全大补丸 <br />本题思路：患者喘促日久，耗伤肺气，久则及肾，以 <br />致肺肾俱虚，气失摄纳，故见呼多吸少，肾虚不能主 <br />水，见跗肿，肾阳亏虚，失于温煦，可见汗出肢冷， <br />此证为肺虚及肾，温煦失职。故选方为金匮肾气丸。 <br />6.患者张某，女性，90 岁。喘咳 60 余年，逐年加 <br />重，此次发病于 1 个月前，3 天前出现神昏不识人， <br />烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌 <br />淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰迷心窍证 <br /> <br /> <br /> 【B】肝风内动证 <br /> 【C】痰蒙神窍证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】痰瘀阻络证 <br /> 【E】痰浊壅肺证 <br />本题思路： <br />7.患者李某，男性，80 岁。喘咳 30 余年，逐年加 <br />重，2 天前出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不 <br />安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，咳逆喘促，咳痰不 <br />爽，苔白腻，舌质黯红，脉细滑数。其治疗应首选的 <br />方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苏子降气汤 <br /> 【B】平喘固本汤 <br /> 【C】涤痰汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】真武汤 <br /> 【E】越婢加半夏汤 <br />本题思路： <br />8.患者李某，男性，60 岁。胸膺满闷，短气喘息， <br />稍劳即著，咳嗽痰多，色白质黏，畏风易汗，脘痞纳 <br />少，倦怠乏力，舌黯，苔薄腻，脉小滑。其首选方剂 <br /> <br /> <br />...