中医内科学（肺系疾病）-试卷6

<br /> <br />中医内科学【肺系疾病】-试卷 6 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.患者于某，男性，50 岁。症见咯吐大量脓血痰， <br />腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻， <br />脉实。其肺痈的分期为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】初期 <br /> 【B】成痈期 <br /> 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】恢复期 <br /> 【E】慢性期 <br />本题思路：患者症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，舌 <br />红苔黄腻，脉实，此为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血 <br />败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，故排出大量 <br />腥臭脓痰或脓血痰。故该患辨证为肺痈之溃脓期。 <br />2.患者洪某，男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少， <br />午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏 <br />力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】桔梗杏仁煎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】养阴清肺汤 <br /> 【C】清燥救肺汤 <br /> 【D】百合固金汤 <br /> 【E】千金苇茎汤 <br />本题思路： <br />3.患者于某，男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退， <br />咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】养阴清肺 <br /> 【B】滋阴润肺 <br /> 【C】清肺化痰 <br /> 【D】益气养阴 <br /> 【E】养阴补肺 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.患者张某，男性，35 岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭 <br />痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可 <br />能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽 <br /> <br /> <br /> 【B】胸痹 <br /> 【C】感冒 <br /> 【D】肺痈 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺痿 <br />本题思路： <br />5.患者李某，女性，42 岁。气粗息涌，喉中痰鸣如 <br />吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可 <br />能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽 <br /> 【B】哮病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】喘证 <br /> 【D】肺胀 <br /> 【E】喘脱 <br />本题思路：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高 <br />胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为 <br />哮病之热哮。 <br />6.患者李某，男性，82 岁。哮喘病史 40 余年，现短 <br />气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸 <br />腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细 <br /> <br /> <br />数。诊断为哮病，其辨证分型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脾气虚证 <br /> 【B】脾肾阳虚证 <br /> 【C】肝肾阴虚证 <br /> 【D】肺肾气虚证 <br /> 【E】肺肾两虚证 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.患者王某，男性，62 岁。喉中鸣息有声，胸膈烦 <br />闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦 <br />躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏 <br />干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解表散寒，清化痰热 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】宣肺散寒，化痰平喘 <br /> 【C】清热宣肺，化痰平喘 <br /> 【D】祛风涤痰，降气平喘 <br /> 【E】补肺纳肾，降气化痰 <br /> <br /> <br />本题思路：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘 <br />咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶 <br />寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、 <br />罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解 <br />表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄 <br />汤加减。 <br />8.患者张某，女性,40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹 <br />哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明 <br />显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌 <br />苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苏子降气汤 <br /> 【B】平喘固本汤 <br /> 【C】麻杏石甘汤 <br /> 【D】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】射干麻黄汤 <br />本题思路：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨 <br />笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白 <br />色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多 <br />急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮 <br /> <br /> <br />证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加 <br />味。 <br />9.哮病患者张某，女性，45 岁。喉中哮鸣如鼾，声 <br />低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘 <br />哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍 <br />白，口不渴，形寒肢冷...