中医内科学（胃痛）-试卷2

<br /> <br />中医内科学【胃痛】-试卷 2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：5，score:10 分) <br />1.胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，其病 <br />机是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾阴不足 <br /> 【B】胃阴不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃燥津亏 <br /> 【D】胃热炽盛 <br /> 【E】肝胃不和 <br />本题思路： <br />2.渴不欲饮，常为何证的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮食伤胃 <br /> 【B】胃阴亏耗 <br /> 【C】脾胃虚寒 <br /> 【D】瘀血停胃 <br /> 【E】湿热中阻 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：饮食伤胃、脾胃虚寒因未伤津液均不渴， <br />胃阴亏耗虽渴但饮不多，瘀血内停导致但欲漱水不欲 <br />咽，湿热中阻虽有热邪但又有湿阻，故渴不欲饮。 <br />3.患者胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻， <br />为何证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】实证 <br /> 【B】虚证 <br /> 【C】寒证 <br /> 【D】热证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气滞 <br />本题思路： <br />4.胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜 <br />按，为何证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寒证 <br /> 【B】虚证 <br /> 【C】实寒证 <br /> 【D】虚寒证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气虚 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】实证 <br /> 【B】气滞 <br /> 【C】瘀血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】实寒 <br /> 【E】寒证 <br />本题思路：9～15 题考查胃痛各证型的症状表现及其 <br />诱因等。肝气郁滞可横逆犯胃而致胃痛，多为胀痛， <br />或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情 <br />志因素显著相关。饮食不节可致饮食积滞，阻塞胃气 <br />而致胃痛。胃阴亏耗证以胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲 <br />食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力。口渴思饮，大 <br />便于结，舌红少津，脉细数为临床表现。胃痛之湿热 <br />中阻证的主要临床特点是痛势急迫，脘闷灼热，口干 <br />口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不 <br />畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。胃痛属热证者临床以胃 <br />脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻为主要特 <br />点。而证属虚寒胃痛者则以胃脘疼痛，遇寒则重，得 <br /> <br /> <br />温痛减，空腹易发，喜按为临床特点。胃脘疼痛，固 <br />定不移，痛如针刺则是瘀血型胃痛的主要临床特点。 <br />二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />6.患者，男，45 岁。胃痛反复发作 8 年，近 2 天因 <br />饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难饵， <br />舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄芪建中汤 <br /> 【B】一贯煎合芍药甘草汤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】益胃汤 <br /> 【D】归脾汤 <br /> 【E】沙参麦冬汤 <br />本题思路： <br />7.患者，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转， <br />而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口 <br />苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柴胡疏肝散 <br /> 【B】大柴胡汤 <br /> <br /> <br /> 【C】逍遥散 <br /> 【D】养胃汤 <br /> 【E】化肝煎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) <br />某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷或遇劳 <br />则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天 <br />前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛 <br />吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。 <br />【score:12 分】 <br />(1).其辨证为【score:2 分】 <br /> 【A】寒邪客胃 <br /> 【B】脾胃虚弱 <br /> 【C】脾胃虚寒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】瘀血停胃 <br /> 【E】肝气犯胃 <br />本题思路： <br />(2).其治法为【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝解郁 <br /> 【B】温胃散寒，行气止痛 <br /> <br /> <br /> 【C】消食导滞，和胃止痛 <br /> 【D】温中健脾，和胃止痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】化瘀通络，理气和胃 <br />本题思路： <br />(3).首选何方【score:2 分】 <br /> 【A】香砂六君子汤加减 <br /> 【B】柴胡疏肝散加减 <br /> 【C】附子理中汤加减 <br /> 【D】良附丸合香苏散加减 <br /> 【E】黄芪建中汤加减 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).若病人兼泛吐清水应【score:2 分】 <br /> 【A】加平胃散 <br /> 【B】加左金丸 <br /> 【C】加吴茱萸、干姜 <br /> ...