临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷15

<br /> <br />临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 15 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) <br />1.电极法测定原理是根据下列哪一个公式 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】比耳公式 <br /> 【B】能斯特公式 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】波义尔定律公式 <br /> 【D】查利公式 <br /> 【E】朗伯公式 <br />本题思路：电极法的测定原理是根据能斯特公式。 <br />2.代谢性酸中毒部分代偿时可出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血浆 pH 和[HCO 3 - ]↓，PCO 2 ↑ <br /> 【B】血浆 PCO 2 和[HCO 3 - ]↓，pH↑ <br /> 【C】血浆 pH、PCO 2 [HCO 3 - ]均↓ 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】血浆 pH 和 PCO 2 ↑，[HCO 3 - ]↓ <br /> 【E】血浆 pH、PCO 2 和[HCO 3 - ]均↑ <br /> <br /> <br />本题思路：做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿 <br />情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液 pH 值和 <br />HCO 3 - 明显下降，PCO 2 正常；部分代偿时，血液 <br />pH 值、HCO 3 - 和 PCO 2 均有一定程度的降低。 <br />3.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病酮症 <br /> 【B】肾衰竭 <br /> 【C】肾小管酸中毒 <br /> 【D】严重腹泻 <br /> 【E】哮喘 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产 <br />物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性 <br />物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中 <br />毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收 HCO 3 - 障碍。 <br />4.下列关于阴离子隙(AG)错误的描述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】AG(mmol/L)=Na + -[Cl - +HCO 3 - ] <br /> 【B】健康成人参考值为：8～16mmo]/L <br /> <br /> <br /> 【C】AG 是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子 <br />总数之差 <br /> 【D】AG 是评价体液酸碱紊乱的指标 <br /> 【E】血清钾对 AG 有严重影响 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：一般是利用血清中的电解质含量进行阴离 <br />子隙运算。血清 K + 浓度较低，且较恒定，对 AG 影 <br />响轻微。 <br />5.下列何者最具血管收缩作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾素 <br /> 【B】血管紧张素原 <br /> 【C】血管紧张素Ⅰ <br /> 【D】血管紧张素Ⅱ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血管紧张素转化酶 <br />本题思路：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压 <br />的血管收缩因子，具有血管收缩作用。 <br />6.实际碳酸氢根代表 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】未排除呼吸因素的代谢因素 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】排除了呼吸因素的代谢因素 <br /> 【C】未排除代谢因素的呼吸因素 <br /> 【D】排除了代谢因素的呼吸因素 <br /> 【E】代谢和呼吸因素的共同影响 <br />本题思路：碳酸氢根 AB 是指在血中直接测定的 HCO 3 <br />- 实际数值(血浆中 HCO 3 - 实际含量)。SB 排除了呼 <br />吸对 HCO 3 - 的直接影响因而代表代谢因素。正常人 <br />AB 约等于 SB，两者间的差别就是呼吸对 HCO 3 - 的 <br />直接影响，如果 AB＞SB 则提示有 CO 2 的潴留(多见 <br />于通气不足)；如 AB＜SB 则提示 CO 2 排出过多(多见 <br />于过度通气)。 <br />7.血液中 CO 2 的主要运输形式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HCO 3 - 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】H 2 CO 3 <br /> 【C】氨基甲酸血红蛋白 <br /> 【D】物理溶解 CO 2 <br /> 【E】C 3 2- <br /> <br /> <br />本题思路：血液中 CO 2 有三种运输方式，即物理溶 <br />解；与 HCO 2 结合；与 Hb 结合成氨基甲酸血红蛋白 <br />(Hb-NHCOO - )。因为组织细胞代谢过程中产生的 CO <br />2 自细胞进入血液的静脉端毛细血管，使血浆中 PCO <br />2 升高，其大部分 CO 2 又扩散入红细胞，在红细胞 <br />内碳酸苷酶的作用下，生成 H 2 CO 3 ，再解离成 H + <br />和 HCO 2 ，并以 HCO 2 形式随循环进入肺部。因肺部 <br />PCO 2 低，PO 2 高，红细胞中 HCO 2 与 H + 结合生成 <br />H 2 O 和 CO 2 ，后者通过呼吸排出体外。红细胞中一 <br />部分 CO 2 以 Hb-NHCOO - 形式运输，占 CO 2 运输总 <br />量的 13％～15％，溶解状态运送的 CO 2 仅占 <br />8．8％。因此血液中 CO 2 的主要运...