临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷14

<br /> <br />临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 14 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：31，score:62 分) <br />1.不能与碱性苦味酸试剂反应的有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丙酮 <br /> 【B】乙酰乙酸 <br /> 【C】丙酮酸 <br /> 【D】胆红素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】维生素 C <br />本题思路：血中的胆红素是&ldquo;非肌酐色原&rdquo;，而丙 <br />酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素 C 均与碱性苦味酸试 <br />剂反应显色，引起干扰。 <br />2.下列不是影响血尿素浓度因素的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】循环血容量异常 <br /> 【B】肝功能状态 <br /> 【C】机体肌肉总量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】蛋白质摄入量 <br /> 【E】肾功能状态 <br /> <br /> <br />本题思路：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产 <br />物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不 <br />足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激 <br />素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。 <br />因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及 <br />肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血 <br />肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。 <br />3.尿 17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防 <br />腐应选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】40％甲醛 <br /> 【B】浓盐酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】麝香草酚 <br /> 【D】甲苯 <br /> 【E】异丙醇 <br />本题思路：盐酸用于尿 17-酮类固醇、17-羟类固 <br />醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于它们在强酸性环境 <br />中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较 <br />低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰 <br />实验。40％甲醛则多用于体液中的有形成分观察。 <br /> <br /> <br />4.反映肾小球滤过率理想的清除试验是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖清除试验 <br /> 【B】Na + 清除试验 <br /> 【C】BUN 清除试验 <br /> 【D】内生肌酐清除试验 <br /> 【E】菊粉清除试验 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某 <br />物质清除率的方法间接反应。菊粉完全由小球滤过， <br />不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测 <br />定 GFR 的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过 <br />率。 <br />5.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小管重吸收蛋白增加 <br /> 【B】肝脏代偿性合成脂蛋白增加 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】脂蛋白分解减少 <br /> 【D】蛋白质摄入量增加 <br /> 【E】肾小球滤过率减小 <br /> <br /> <br />本题思路：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增 <br />加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝 <br />脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。 <br />6.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐 <br />时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10 秒和 20 秒 <br /> 【B】20 秒和 100 秒 <br /> 【C】20 秒和 80 秒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】60 秒和 100 秒 <br /> 【E】60 秒和 120 秒 <br />本题思路：速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在 <br />20 秒和 80 秒之间显色，假肌酐中乙酰乙酸在 20 秒 <br />内显色，其他大部分在 80 秒后显色。 <br />7.下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量蛋白尿 <br /> 【B】肉眼血尿 <br /> 【C】管型尿 <br /> 【D】等渗尿 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】脓尿 <br />本题思路：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。 <br />8.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检 <br />查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】测定血尿素氮 <br /> 【B】测定血肌酐 <br /> 【C】测定血非尿素氮 <br /> 【D】中段尿细菌培养 <br /> 【E】尿常规 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的 <br />实验室检查是尿常规。 <br />9.内生肌酐清除率正常值为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50～70ml/min <br /> 【B】60～90ml/min <br /> 【C】80～120ml/min 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】120～150ml/min <br /> 【E】150～170ml/min <br /> <br /> <br />本题思路：内生肌酐清除率正常值为 80～ <br />120ml/min。 <br />10.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内生肌酐清除率 【此项为本题...