临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷7

<br /> <br />临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 7 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />患者，男，50 岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏 <br />右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰 <br />背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温 38．9℃， <br />BP110/80mmHg，脉搏 110/min，呼吸 32/min，心肺检 <br />查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳 <br />痛，B 超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体 <br />明显。实验室检查：血红蛋白 96．1g/L，白细胞 <br />18．9×10 9 /L，AST211U/L，BUN9．9mmol/L， <br />AMY1905．7U/L，CA1．75mmol/L。【score:8 分】 <br />(1).该患者的诊断应为【score:2 分】 <br /> 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】消化道穿孔 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】急性肠梗阻 <br /> 【E】急性阑尾炎 <br />本题思路：血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急 <br />性胰腺炎的重要诊断指标之一。 <br /> <br /> <br />(2).可进一步做何检查【score:2 分】 <br /> 【A】尿 β 2 -微球蛋白 <br /> 【B】尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ACTH <br /> 【D】LH <br /> 【E】GLU <br />本题思路：当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿 <br />淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任 <br />何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出 <br />量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其 <br />升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。 <br />(3).关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】最适 pH 为 6．9 <br /> 【B】是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶 <br /> 【C】由胰腺分泌 <br /> 【D】可作用于淀粉 α-1，6 糖苷键 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】可作用于淀粉 α-1，4 糖苷键 <br /> <br /> <br />本题思路：淀粉酶由胰腺排人消化道，作用于淀粉 <br />α 1 ，4 糖苷键，对分支上 α-1，6 糖苷键无作用。 <br />(4).以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】荨麻疹 <br /> 【B】腮腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】慢性乙肝 <br /> 【D】胃溃疡 <br /> 【E】急性心肌梗死 <br />本题思路：淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰 <br />腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不良等。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高 B．血 <br />清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀粉酶正常，脂肪酶活性不 <br />升高 C．血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉酶可同时升高， <br />也可为两型中任何一型升高 D．血清淀粉酶活性升高 <br />伴尿淀粉酶活性降低 E．血清淀粉酶活性升高以 S 型 <br />为主，36 小时恢复正常【score:10 分】 <br />(1).急性胰腺炎时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).腮腺炎时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).注射吗啡时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).巨淀粉酶血症时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是 <br />急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或 <br />轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性 <br />腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨 <br />淀粉酶血症等情况。 <br />三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br /> <br /> <br />A．前清蛋白 B．转铁蛋白 C．结合珠蛋白 D．α 1 <br />-抗胰蛋白酶 E．低密度脂蛋白【score:4 分】 <br />(1).胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：α 1 -抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制 <br />剂，α 1 -抗胰蛋白...